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1 # 精神科李偉醫生
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2 # 一盞茶的恬靜
兒童期精神分裂症很容易和其他的兒童精神心理方面問題相混淆而不易被發現。對於精神科也是不輕易診斷。當然需要觀察發現除很明顯的精神病性症狀,與精神分裂症症狀一樣,各個標準都達到才診斷。這個標準包括症狀的標準、嚴重性標準、病程標準以及排除標準四個標準。兒童精神分裂症的臨床表現以基本的個性改變、特徵性思維障礙、感知覺異常,情感、行為與環境的不協調和孤僻為主要特徵的一系列症狀。簡單說就是典型的精神病性症狀,而非發育性問題,思維障礙包括思維形式和內容的障礙,有沒有妄想,有沒有思維鬆散,思維中斷,被動體驗;感知覺問題就是有沒有幻覺,情感反應的協調性如何,有沒有情感的倒錯及平淡性,行為是否符合準則,意志的改變等等。和其他兒童精神問題不同的是發病之前這段時間是發育正常,言行舉止大致和一般兒童沒有很大區別,可能性格方面會有一些改變。
家長只要知道小孩言行、情緒、思維、感知覺有異常即可,其他需要交給醫生了。一般是什麼問題還是需要專業醫生去診斷的,家長需要的是及時發現孩子有些什麼不妥的地方,及時診斷,及時治療,這也包括其他兒童發育或者品行方面精神心理問題。因此家長最需要做的是多溝通,善於發現自己孩子和其他孩子有什麼不一樣的地方。早期診斷,早期治療對於兒童精神分裂症對於愈後至關重要。
除了藥物治療,還強調家庭治療,心理糾正治療。家庭治療的目的是使患兒及家長理解疾病性質,採取積極配合態度,使得患兒社會功能損壞降到最低。在這裡說的理解就需要比疾病發現要深刻了,而且必須深刻。因為兒童期就罹患精神分裂症的話,愈後會相對青壯年起病更加不良。而可以判斷愈後不良的指標有患兒病前的人格特徵為分裂樣人格偏多,隱匿起病,症狀遷延,陽性家族史,起病年紀小,不良家庭環境等等。
你好,精神分裂症患者易發人群為16歲至30歲之間青年人,但是現在兒童精神分裂症患者也並不少見,臨床中我曾接觸到最小的患者不足5歲。那麼家人怎麼能及時發現:
1、孩子性格突然改變,脾氣非常古怪,可能會說很多莫名其妙的話語,比如說聽到有人跟自己說話,看到一些大人看不到的東西
2、言行異常,極易恐懼害怕,喜笑無常
3、容易走神,對於爸爸媽媽的話語不能很好的迴應,每天發呆,沉浸在若有所思的狀態當中
4、不與同齡人交流,對生活學習沒有興趣,對同齡人喜歡的玩具沒有任何感覺
哪些孩子需要格外注意:
1、有精神疾病家族史
2、近期家庭有重大生活事件,父母離異、情感創傷
3、受到驚嚇等
應對:
及時就診,系統評估,專業治療。不能強加解釋、命令要求孩子去“克服”困難和異常。