朋友你好!通常情況下,影響腎臟對尿酸排洩的因素主要有以下幾種:
(1)細胞外液量。當細胞外液量增多時,近端腎小管對尿酸的重吸收減少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如細胞外液量減少時.近端腎小管周圍毛細血管內膠體滲透壓升高,尿酸的重吸收增加,分泌量無變化,尿酸排出量減少,血尿酸升高。
(2)年齡。小兒腎臟對尿酸的轉運功能尚未完善,尤其是重吸收功能極低,故血尿酸水平較低。隨年齡增長,腎臟功能逐步完善,至成年時血尿酸排洩達到正常水平。
(3)pH值。尿酸溶解度與血、尿的pH值密切相關。生理狀況下血pH值為7-35~7.45,此時尿酸鹽的最高溶解度為420微摩/升,血尿酸濃度超過500微摩/升時,將沉積於組織。尿pH值影響因素多,變化較大,當尿pH值高於7.0時,尿酸鹽最高溶解度為12000O微摩/升,如尿pH值為4.5~5.0時,尿酸呈非離子游離形式,溶解度明顯降低,僅為900微摩/升,易形成尿酸性結石。
(4)酸中毒。無論是代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血癥,還是糖尿病酮症酸中毒,均可使體內有機酸增高,能直接抑制腎小管對尿酸鹽的排洩,故使尿酸的排洩減少,血尿酸升高。
(5)激素。血管緊張素、去甲上腎上腺素可收縮腎血管,使腎血流量減少.尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮質激素、鹽皮質激素、雌激素可使尿酸排洩增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血癥患者幾乎都出現於更年期後。
(6)藥物。使血尿酸升高的藥物主要有小劑量的水楊酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的藥物主要有大劑量的水楊酸、維生素c、造影劑和某些利尿劑等。
朋友你好!通常情況下,影響腎臟對尿酸排洩的因素主要有以下幾種:
(1)細胞外液量。當細胞外液量增多時,近端腎小管對尿酸的重吸收減少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如細胞外液量減少時.近端腎小管周圍毛細血管內膠體滲透壓升高,尿酸的重吸收增加,分泌量無變化,尿酸排出量減少,血尿酸升高。
(2)年齡。小兒腎臟對尿酸的轉運功能尚未完善,尤其是重吸收功能極低,故血尿酸水平較低。隨年齡增長,腎臟功能逐步完善,至成年時血尿酸排洩達到正常水平。
(3)pH值。尿酸溶解度與血、尿的pH值密切相關。生理狀況下血pH值為7-35~7.45,此時尿酸鹽的最高溶解度為420微摩/升,血尿酸濃度超過500微摩/升時,將沉積於組織。尿pH值影響因素多,變化較大,當尿pH值高於7.0時,尿酸鹽最高溶解度為12000O微摩/升,如尿pH值為4.5~5.0時,尿酸呈非離子游離形式,溶解度明顯降低,僅為900微摩/升,易形成尿酸性結石。
(4)酸中毒。無論是代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血癥,還是糖尿病酮症酸中毒,均可使體內有機酸增高,能直接抑制腎小管對尿酸鹽的排洩,故使尿酸的排洩減少,血尿酸升高。
(5)激素。血管緊張素、去甲上腎上腺素可收縮腎血管,使腎血流量減少.尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮質激素、鹽皮質激素、雌激素可使尿酸排洩增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血癥患者幾乎都出現於更年期後。
(6)藥物。使血尿酸升高的藥物主要有小劑量的水楊酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的藥物主要有大劑量的水楊酸、維生素c、造影劑和某些利尿劑等。