1.壞死的概念
機體區域性組織、細胞的死亡稱為壞死。壞死組織、細胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復的病變。
2.病理特點
（2）細胞質的變化。胞質微細結構破壞，嗜酸性染色增強，呈紅染細顆粒狀或均質狀，最後細胞膜破裂，細胞輪廓消失。
（3）間質的變化。表現為纖維腫脹、崩解，並與基質共同液化。壞死組織最後變為一片無結構、紅染的顆粒狀凝固物或液化物。
3.型別
（1）凝固性壞死。主要是結核桿菌引起的壞死。壞死組織發生凝固，變成灰白色或淡黃色、乾燥、堅實的凝固體。常見於脾、腎的貧血性梗死，鏡下組織結構的輪廓可保持較長時間；結核病時由於壞死組織分解較徹底，加上含有較多的脂質，故色淡黃，質鬆軟似乾酪，所以稱為乾酪樣壞死。
（2）液化性壞死。壞死組織發生酶性水解而液化，使壞死組織呈液狀。主要發生在蛋白質少而脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）的組織。有時凝固性壞死的組織發生細菌感染時，大量中性粒細胞破壞釋放出水解酶，也能引起液化性壞死。腦組織的壞死常為液化性壞死，故又稱腦軟化；化膿性炎症時，病灶中的中性粒細胞破壞後釋放出大量蛋白溶解酶，將壞死組織溶解、液化，形成膿液，所以膿液屬於液化性壞死物。
（3）壞疽。是凝固性壞死的特殊型別。組織壞死後發生腐敗菌的感染，呈現黑色改變者稱為壞疽。依形態特點又分為3種：①乾性壞疽：多發生於四肢，壞疽組織與正常組織之間有明顯分界線，由於壞疽組織乾燥，不利於腐敗菌生長繁殖，故病變進展緩慢。②溼性壞疽：多發生在與外界相通的器官（腸、子宮、肺等）。由於病變處含水分多，有利於腐敗菌繁殖，故病變進展快，與正常組織分界不清，全身中毒症狀重。③氣性壞疽：深部肌肉的開放性創傷伴產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致。由於細菌分解壞死組織產生大量氣體，使壞死區呈蜂窩狀，按之有捻發音，病變進展迅速，中毒症狀嚴重。
4.結局
（1）溶解吸收。壞死範圍小時，可被壞死細胞或中性粒細胞的蛋白溶解酶溶解液化，再由淋巴管和小血管吸收，碎片由巨噬細胞吞噬消化。
（2）脫落排出。壞死組織與健康組織分離，並透過各種途徑排出。面板、黏膜的壞死組織脫落後，留下較深的缺損，稱為潰瘍；內臟的壞死組織液化後經自然管道排出所留下的空腔，稱為空洞。
（3）機化。肉芽組織取代壞死組織或其他異物的過程稱為機化。
（4）包裹、鈣化。壞死灶較大，不能完全機化時，可由周圍的纖維組織增生將其包繞；陳舊的壞死組織中可有鈣鹽的沉積（骨和牙齒以外組織內出現鈣鹽沉積，稱為病理性鈣化）。
1.壞死的概念
機體區域性組織、細胞的死亡稱為壞死。壞死組織、細胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復的病變。
2.病理特點
（2）細胞質的變化。胞質微細結構破壞，嗜酸性染色增強，呈紅染細顆粒狀或均質狀，最後細胞膜破裂，細胞輪廓消失。
（3）間質的變化。表現為纖維腫脹、崩解，並與基質共同液化。壞死組織最後變為一片無結構、紅染的顆粒狀凝固物或液化物。
3.型別
（1）凝固性壞死。主要是結核桿菌引起的壞死。壞死組織發生凝固，變成灰白色或淡黃色、乾燥、堅實的凝固體。常見於脾、腎的貧血性梗死，鏡下組織結構的輪廓可保持較長時間；結核病時由於壞死組織分解較徹底，加上含有較多的脂質，故色淡黃，質鬆軟似乾酪，所以稱為乾酪樣壞死。
（2）液化性壞死。壞死組織發生酶性水解而液化，使壞死組織呈液狀。主要發生在蛋白質少而脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）的組織。有時凝固性壞死的組織發生細菌感染時，大量中性粒細胞破壞釋放出水解酶，也能引起液化性壞死。腦組織的壞死常為液化性壞死，故又稱腦軟化；化膿性炎症時，病灶中的中性粒細胞破壞後釋放出大量蛋白溶解酶，將壞死組織溶解、液化，形成膿液，所以膿液屬於液化性壞死物。
（3）壞疽。是凝固性壞死的特殊型別。組織壞死後發生腐敗菌的感染，呈現黑色改變者稱為壞疽。依形態特點又分為3種：①乾性壞疽：多發生於四肢，壞疽組織與正常組織之間有明顯分界線，由於壞疽組織乾燥，不利於腐敗菌生長繁殖，故病變進展緩慢。②溼性壞疽：多發生在與外界相通的器官（腸、子宮、肺等）。由於病變處含水分多，有利於腐敗菌繁殖，故病變進展快，與正常組織分界不清，全身中毒症狀重。③氣性壞疽：深部肌肉的開放性創傷伴產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致。由於細菌分解壞死組織產生大量氣體，使壞死區呈蜂窩狀，按之有捻發音，病變進展迅速，中毒症狀嚴重。
4.結局
（1）溶解吸收。壞死範圍小時，可被壞死細胞或中性粒細胞的蛋白溶解酶溶解液化，再由淋巴管和小血管吸收，碎片由巨噬細胞吞噬消化。
（2）脫落排出。壞死組織與健康組織分離，並透過各種途徑排出。面板、黏膜的壞死組織脫落後，留下較深的缺損，稱為潰瘍；內臟的壞死組織液化後經自然管道排出所留下的空腔，稱為空洞。
（3）機化。肉芽組織取代壞死組織或其他異物的過程稱為機化。
（4）包裹、鈣化。壞死灶較大，不能完全機化時，可由周圍的纖維組織增生將其包繞；陳舊的壞死組織中可有鈣鹽的沉積（骨和牙齒以外組織內出現鈣鹽沉積，稱為病理性鈣化）。