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1 # 揭秘白髮第一人
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2 # 兒科醫生說
寶寶血象高,在門診上經常遇到過,臨床上也比較常見,寶媽們往往看見血象高就認為寶寶有嚴重的細菌感染,當然寶媽這樣認為也並沒有錯誤,畢竟寶媽看血常規不是很專業。
其實血常規報告單上檢查專案有很多項,我們常說的三系,白細胞、紅細胞、血小板,透過這幾項可以簡單的判斷寶寶有沒有感染、貧血等我們先說一說寶媽最關心的白細胞分為:中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞,每一種分類中的增高可見於不同的疾病,在這裡就不細說,寶媽們可以簡單記住白細胞增高常見於嚴重的感染(最常見是細菌感染)。
紅細胞及血紅蛋白可以判斷寶寶有沒有貧血,這也是為什麼醫生在看完血常規化驗單之後判斷寶寶有沒有貧血的依據。
看過血常規單子的寶媽往往有這樣的疑惑,明明化驗單有很多箭頭(最直觀反映問題的選項),醫生卻說沒有很大問題,這是怎麼回事?其實寶寶的的血常規化驗單,往往都是成人血常規正常值的標準。所以寶媽們不要以為有很多箭頭就認為有寶寶有問題。
是不是隻有是血象高就應該應用抗生素相信很多寶媽也有這樣的疑問,在這裡要綜合判斷,到底是白細胞分類中哪一類引起的增高,並不是所以血象高都需要應用抗生素。
希望可以幫到你!
你說血象高?血象應該是指(外周)血白細胞了,但是你沒說有多高。多高叫高?一定要具體的數值!因為數值不同,考慮的內容不同。也沒有告訴中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等計數或比值。這是烤“院士”級的難度啊!
你說“沒有不適的症狀”,這表述非常不準確,這“不適”只有說了你才知道啊!六個月的寶寶會說話並準確表達含義了?英文的disease就是不適的意思,是ease(舒適)+dis(不)=不(舒)適。假如寶寶現在嗓子疼,會告訴你?肚子不舒適,會告訴你?這些不舒適的症狀,比如疼痛、胸悶、氣短、乏力、心悸、頭痛、嗓子疼、腹脹、尿道燒灼感等,都是自己能夠感覺到的,寶寶自己不說,別人是不會知道的。所以我給這些症狀稱為己症;等病情加重了,疼得直哭、鬧、不吃飯,不睡覺、非讓大人抱著時,大人才可能猜到其有病了,或直到一摸面板很燙才知道發燒了,還包括:嘔吐、腹瀉、走路異常等症狀,他人能夠知道,我給稱之為他症;小孩不會說,等大人發現其異常時,病情已經很重了。
我對醫學進行了全面細緻的思考,進行了歸納整理,造了一些新字和詞。如果你把下面的兩張圖看懂,就應該知道寶寶處於哪種狀態了。
從上圖可以看出,如果血白細胞不超過1.2萬,就處於下列可能性的狀態:或隱症,或亞康,或zhǐ,或疾。要是處於病,肯定會被發現了。
“尿黃”算一個線索,也不一定,因為可能是喝水少,在沒有證據之前這就是瞎猜;因為也可能有泌尿系感染了呢,所以要查一下尿液分析進行排除。
如果尿正常,那就首先考慮寶寶的扁桃體的問題,小孩扁桃體很容易出問題,也不容易被發現,很多醫生都看不到,更何況家長了!
不知道為什麼去給查血象,不會無緣無故!寶寶肯定還是有異常的表現的吧!肯定不會待著沒事去給查血象。
如果血白細胞超過1.5萬了,別等閒視之!
再補充一句,在不知道致病原因情況下的治療可就是:瞎治!