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1 # 產科李醫生
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2 # 產科俞醫生
作為一個專業的產科醫生回答如下:
脈絡叢是富含血管的結構,是產生腦脊液的主要結構。脈絡叢位於側腦室、第三和第四腦室,超聲能顯示的脈絡叢主要位於側腦室。
在10-12周時脈絡叢幾乎佔據整個側腦室,以後很快縮小。妊娠中期,約1%-2%的胎兒可檢出脈絡叢囊腫,但90%以上胎兒脈絡叢囊腫在妊娠26周以後消失,僅少數呈進行性增大。透過上述資料我們可以看出胎兒出現脈絡叢囊腫是比較常見的事件,而且大部分預後結局良好,但是當B超不止出現一個脈絡叢囊腫時,比如再次出現其他超聲軟指標,如單臍動脈,腸腔內強光點,腦室增寬等,或其他胎兒畸形時,此時就需要排除染色體異常可能,尤其是18-三體,研究提示18-三體發生脈絡叢囊腫的機率很高。但18號染色體的異常多數合併很多嚴重畸形,像唇裂、臍膨出、重疊手等等。換言之,18三體很容易被超聲醫師發現。
總之,單獨出現的脈絡膜囊腫是沒有意義的,幾乎不會合並染色體畸形(染色體畸形率1%),而且會隨著孕周消失。祝好孕。
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脈絡叢囊腫是胎兒側腦室脈絡叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫。大部分胎兒脈絡叢囊腫在妊娠26周以後消失。
但是進行行增大,或伴有其他結構異常,則胎兒染色體異常風險會增加
其實像是“側腦室增寬”“脈絡叢囊腫”“心室強回聲”等這些指標我們稱為超聲檢查中的“軟指標”。之所以稱為“軟指標”就是正常情況下大部分胎兒不會出現,但出現的胎兒大部分情況又不會影響正常的成長髮育,但是確實又比正常胎兒發生出生缺陷機率高的一些相對異常情況。
他們單獨出現時沒有明顯意義,動態觀察大部分隨著胎兒的成長而消退。但是2-3個同時出現,還是有必要進一步篩查診斷的,同時出現多個軟指標異常,胎兒確實有一定的機率出現染色體或基因發育異常。
你如果是單純脈絡叢囊腫,沒有其他問題,孕周又不超過26周的,先不要過度擔心,定期複查超聲就可以了,絕度大多數是一過性的。