硝苯地平為鈣離子拮抗劑，服用硝苯地平後，最常見的副作用為雙下肢水腫部分病人可以出現頭痛，頭暈，如果你服用硝苯地平後頭痛厲害，建議更換降壓藥物應用，或者兩聯降壓藥，用以拮抗副作用，一切都得和你的醫生溝通後執行！

主要是因為鈣離子通道拮抗劑服用之後，顱內血管擴張造成頭痛。服用一段時間之後就會逐漸適應 頭痛症狀就會逐漸緩解。

硝苯地平是臨床使用最為廣泛的一種降壓藥，它屬於二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑。硝苯地平可以降壓，主要是透過使鈣離子的跨膜轉運受到抑制，減少進入心肌細胞和平滑肌細胞，從而使冠狀動脈以及周圍血管舒張，即可達到降壓作用，另外我們體內的麥角新鹼能夠使冠狀動脈痙攣，硝苯地平可以抑制這一作用，，使冠脈的氧傳遞得以增加，減緩心絞痛的發作。

硝苯地平常見的副作用是頭痛、腳踝水腫、臉部潮紅、心悸等，這些副作用是由於硝苯地平能夠擴張冠狀動脈，舒張血管引起，引起頭痛是由於擴張顱內血管引起。比如導致腳踝水腫是由於該藥物既可以擴張動脈又可以擴張靜脈，但是它擴張動脈的作用效果強於靜脈，，所以血液迴流受阻，如果日常生活中站立、或者坐的時間比較長，雙下肢水腫就比較嚴重。

對於硝苯地平的副作用與個體差異有很大關係，有的人很容易發生，有的人不容易發生。為了避免或者減少這種副作用，用藥的時候首先從小劑量開始，患者如果可以耐受再逐漸增加藥物劑量直至達到控制疾病的劑量。另外長期用藥的話，最好選擇長效製劑比如硝苯地平緩控釋片，也可以選擇本身具有長效作用的氨氯地平等藥物。對於使用鈣離子通道阻滯劑實在不能耐受的患者，建議可以換用其他種類的降壓藥，比如ACEI或ARB類或者β受體阻滯劑。

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，是常用的降壓藥物之一。最常見不良反應為頭暈、面紅、頭痛、低血壓、外周水腫、心動過速和心悸等，其不良反應的發生與它的擴張血管作用有關，持續治療通常可以減少它的發生。

腳部和踝部水腫是硝苯地平等二氫吡啶類鈣通道阻滯劑普遍的不良反應，在開始治療後的2周或更長時間可發生，主要是由於毛細血管前小動脈擴張而不是體液瀦留。有的水腫可透過簡單的治療措施緩解，例如抬高足部，或減少用藥劑量。但如果症狀持續，則應停用鈣通道阻滯劑。

硝苯地平的不良反應發生率較高，但患者易於耐受，且隨著劑量減少而減輕，為了更好的達到治療效果減少不良反應，有以下建議：

一定要熟悉其藥理作用，嚴格對症選擇。以小劑量開始為宜，尤其是老年人及心功能不全者，硝苯地平劑量以每次10-20mg為宜，大約20mg時患者常不易耐受，心絞痛應用硝苯地平時，停藥時宜逐漸減量。糖尿病患者應定期複查血糖及尿糖。一且出現嚴重不良反應，應立即停藥或減量，並積極採取相應措施，以免發生意外。

參考文獻：

馬丁代爾藥物大典原著第37版古德曼 吉爾曼 治療學的藥理學基礎 第10版硝苯地平的不良反應及防治 中國醫藥指南2009年10月第7卷第20期