（1）孕婦因素：孕婦年齡≥35歲、妊娠期超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合

（2）家族史：糖尿病家族史；

（3）妊娠分娩史：有原因不明的流產、死胎、死產史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、GDM史；

（4）本次妊娠因素：妊娠期發現胎兒大於孕周、羊水過多、反覆發作外陰陰道假絲酵母菌病者。

患有糖尿病的孕婦可以分為兩種型別，一種是懷孕之前就患有糖尿病，在糖尿病基礎上懷孕的稱為糖尿病合併妊娠，另一種是懷孕之前沒有糖尿病，懷孕期間才出現糖尿病，這種稱為妊娠期糖尿病。

“我以前沒有糖尿病，懷孕後怎麼會得糖尿病呢？”，這是每個孕婦迫切想知道的問題，其實這與孕婦的糖代謝有關。孕期的糖代謝有典型的特點，在孕早中期，懷孕後女性的空腹血糖比孕前要低一些，這與胎兒從母體吸收葡萄糖增多、腎小球濾過率增加但重吸收率降低、雌孕激素使母體對葡萄糖利用增加有關；在孕中晚期，孕婦體內會分泌胰島素拮抗物質，使得孕婦降低了對胰島素敏感度，為了保持糖代謝平衡，就需要增加胰島素的產生。但有些孕婦的胰島素分泌受限，不能滿足這一生理變化，糖代謝平衡打破，這不僅增加患糖尿病的機率，也會使原有糖尿病的孕婦在孕期加重糖尿病病情。

哪些人群更易得妊娠糖尿病呢？①肥胖，尤其是重度肥胖者，儘量在孕前控制好自己的體重，以免在孕期加大患病風險；②在曾經的懷孕史中被診斷出妊娠糖尿病的女性；③有一級親屬患2型糖尿病的女性，可能比一級親屬未患的更易在妊娠期出現糖尿病；④女性如果患有多囊卵巢綜合徵也會增加患病可能性，儘量孕前積極治療，好好調理自己的身體；⑤在懷孕早期空腹血糖反覆陽性。若正在備孕的媽媽屬於其中一種，也不必太過擔心，與醫師配合積極應對，也會度過一個安全的孕期。

本期答主：閆文雙，醫學碩士