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1 # 消化內科李芳芳醫生
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2 # jiayoudongfan
以下回答摘自《名醫專訪丨上海交大醫學院附屬仁濟醫院葛建偉:垂體瘤診斷和治療》
腦垂體瘤術後可能出現的兩個情況如下所述,僅供參考,
垂體瘤經鼻微創治療後,鼻腔粘膜可能出現會鼻塞、流鼻涕,經鼻手術透過鼻黏膜較小的切口,進入蝶竇,再進入鞍區來切除腫瘤,因此手術後鼻腔粘膜可能出現會鼻塞、流鼻涕。不過鼻黏膜會在1-3個月內自行修復,症狀也會好轉。腦脊液鼻漏是另一種常見的併發症,表現為鼻腔有清亮的液體流出,容易被誤認為是在流清鼻涕。出現腦脊液鼻漏要及時回醫院複診。手術後,垂體瘤是否需要終身吃藥取決於病人的病情,需要及時複查垂體各激素水平的改變再由醫生給出建議。
垂體瘤術後出現尿崩,人體內有一種激素叫抗利尿激素,由下丘腦分泌,並在垂體儲存、釋放。抗利尿激素是控制尿量的激素之一,缺乏了它,尿液就會變稀,水分丟失過多,出現尿崩。腦垂體瘤切除術中,手術操作可能對垂體造成損傷,巨大垂體瘤術後垂體柄的移位或者垂體柄的血供受影響都可能導致抗利尿激素釋放減少,從而發生尿崩症。絕大部分垂體腺瘤手術後出現的尿崩症經過處理,通常在術後數天即可緩解。
腦垂體出現腫瘤的時候,容易導致人體的內分泌系統發生紊亂,引起人體代謝以及臟器的功能出現異常,腦垂體生長腫瘤一般是從內部生長,也可由外部腫瘤擠壓垂體,造成垂體功能異常或分泌激素水平紊亂。腦垂體手術後,病人通常會出現多尿甚至尿崩等症狀,還會伴隨有電解質紊亂,垂體激素水平的不足,以及手術部位的不適,包括嗅覺減退,鼻炎,鼻竇炎,鼻塞等,但通常可以使用藥物改善症狀。