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  • 1 # 無名藥師

    三黃片是一箇中成藥,其主要成分為大黃,鹽酸小檗鹼,以及黃芩。其說明書的主治為:清熱解毒,通便瀉火,用於口鼻生瘡,牙齦腫痛,心煩口渴,尿黃便秘等症狀。中醫總體將以上症狀籠統的歸為上火,所以許多人認為三黃片可以敗火。

    但是大便不通,牙齦腫痛,心煩口渴有時候用上火解釋未免太過簡單,可能它們只是表現症狀,由原發疾病引起。大便不通可能是腸道疾病導致,牙齦腫痛可能是牙周疾病引起,心煩口渴還有可能是糖尿病引起,所以如果經常出現這些症狀,要查詢原因,而不是簡單的吃所謂的敗火藥如三黃片。

    一個藥物能不能經常吃,除了看它的適應症,最重要的還要看其安全性。三黃片的這三種主要成分都是有副作用的,它們都有可能引起過敏症狀,比如皮膚髮癢,出藥疹。其中鹽酸小檗鹼會干擾膽紅素代謝,可能引起黃疸,孕婦服用可能導致新生兒溶血,長期服用還有可能引起肝細胞退行性病變,前列腺肥大。黃芩可能導致胃部不適,腹瀉等症狀。

    最需要注意的是大黃,它還有蒽醌類化學成分,雖然可以通便,但是經常使用,可能導致大腸黑變病,這種病很容易繼發大腸癌。

    從該藥物副作用以及其所治療的疾病來看,經常服用,其用藥風險可能要大於獲益,所以不建議經常服用。

  • 2 # 藥師子漁

    三黃片的主要成分為大黃、黃連、黃芩;這三個藥都是大苦大寒之物。對於苦寒之物中醫都有一個統一的認識。

    那就是苦寒之品多傷脾胃,用時必須中病即止,以免克伐太過,傷及人體正氣。

    三黃片具有清熱解毒,通便瀉火的功效,常常用於口鼻生瘡,牙齦腫痛,心煩口渴等等上火的疾病。然而,這裡簡單的說明之下其實還是隱藏著很多實用注意的,其中最重要的就是即使在有適應症的條件下都必須中病即止。那麼究竟三黃片的適應症是不是就像上面說的那樣於口鼻生瘡,牙齦腫痛,心煩口渴等等上火的疾病就可以用呢?

    其實不然,三黃片實用的真正適應症是裡熱證,這個裡熱而且必須是實熱或者是溼熱。但是引起口鼻生瘡,牙齦腫痛,心煩口渴的病因不完全是實熱證。比如,外感風熱可引起心煩口渴、又比如陰虛燥熱也可引起心煩口渴。

    那麼既然都是熱,外感風熱是不是也能用三黃片呢?其實不然,外感風熱多采用解表透邪,辛涼解表的治法。使外感風熱之邪從表而解,而如果使用三黃片這個入裡清熱之品,一來是殺雞用牛刀,二來就可能使肌表之邪入裡。

    陰虛燥熱就更不能用了。因為苦寒之品原本傷陰,陰虛燥熱之人本身就存在陰虛的表現,再加以苦寒之品的三黃片,會進一步耗傷津液,這就像是火上澆油,越吃只會越上火。

    所以從上面的分析可以看出,中成藥真正的應用是對上中醫的辯證,而不是對上西醫的適應症,真正能夠用對中成藥的人一定是那些具有中醫中藥背景知識的人,西醫生除非也系統學習過中醫,否則他們開的中成藥就當糖水喝吧。我見過太多抗病毒和藍芩開在一起的處方了,但也實屬無奈。

    三黃片對應的中醫辨證是三焦熱盛,這個熱而且是實熱,然後中病即止,切勿常服。所以,買中成藥之前,認清自己的病證,才能選對中成藥。

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