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    儘管銅是重要的必需微量元素,但應用不當,也易引起中毒反應。一般而言重金屬都有一定的毒性,但毒性的強弱與重金屬進入體內的方式及劑量有關。口服時,銅的毒性以銅的吸收為前提,金屬銅不易溶解,毒性比銅鹽小,銅鹽中尤以水溶性鹽如醋酸銅和硫酸銅的毒性大。 人體銅中毒的最早報告見於1785年,-17歲女性,因食含銅化合物食品過多而致。表現為腹痛,皮疹、腹瀉、嘔吐,嘔吐物為綠色,不久死亡。據Luckey報道,當銅超過人體需要量的100~150倍時,可引起壞死性肝炎和溶血性貧血。 銅中毒有急性和慢性兩種: l、急性銅中毒 在日常生活中發生急性銅中毒的原因包括治療上應用硫酸銅過量、用含銅綠的銅器皿存放和儲存食物,以及有意無意吞服可溶性銅鹽等。其中,與銅器皿存放食品、飲料或含醋食品、鹽漬食品在銅器皿中烹調時產生毒性,在銅器皿中製茶也可引起中毒。 急性銅中毒的臨床表現為急性胃腸炎,中毒者口中有金屬味,流涎、噁心、嘔吐、上腹痛、腹瀉,有時可有嘔血和黑便。口服大量銅鹽後,牙齒、齒齦、舌苔藍染或綠染,嘔吐物呈藍綠色、血紅蛋白尿或血尿,尿少或尿閉,病情嚴重者可因腎衰而死亡;有些病人在中毒第2~3天出現黃疸。銅可與溶酶體的脂肪發生氧化作用,導致溶酶體膜的破裂,水解酶大量釋放引起肝組織壞死;也可由紅細胞溶血引起黃疸。另外,熔鍊銅工人、焊接磨光鍍銅物體工人、油漆廠研磨氧化銅粉工人,在吸入氧化銅細微顆粒後發生急性銅中毒,可以表現為急性金屬煙塵熱,表現為工作完畢後幾小時出現發冷、發熱,高達39℃以上,大量出汗,口渴,乏力,肌肉疼痛、頭痛、頭暈、咽喉幹、咳嗽、胸痛、呼吸困難,有時噁心、食慾不振。一般夜間發病,次日早晨退熱,呈一過性表現,但1~2天內感覺疲乏無力,若伴發支氣管炎或支氣管肺炎時症狀可延續數日。患者血清銅可升高,血銅含量升高可達126~166μg/100ml(正常值為76.6μg/100ml)。另外銅鹽和銅塵進入眼內可引起結膜炎、角膜潰瘍、眼瞼水腫等。 銅的另一毒理表現是損傷紅細胞引起溶血和貧血。通常銅進入體內後主要在肝臟中累積,一旦超過肝臟的處理水平時,銅即釋放入血,過量的Cu2+與-SH結合後在紅細胞中大量積集,引起酶系統的氧化失活,損傷紅細胞,增加細胞膜的通透性,破壞其穩定性並使細胞質和細胞器易於受損,變性血紅蛋白增加;另一方面,銅與血紅蛋白結合形成Heinz小體,使細胞內葡萄糖6-磷酸脫氫酶、谷胱甘肽還原酶失活,還原型谷胱甘肽減少,從而導致血紅蛋白的自動氧化加劇,變性血紅蛋白大量進入血液,最終導致溶血和貧血。 2、銅的慢性中毒一般因為長期大量的吸入含銅的氣體或攝入含銅的食物所致。長期接觸高濃度銅塵的工人,X射線照射胸透時可出現條索狀纖維化,有的可出現結節影,上述改變可能是銅塵慢性刺激與肺部感染有關;神經系統的臨床表現有記憶力減退、注意力不集中、容易激動,還可以出現多發性神經炎、神經衰弱綜合症,周圍神經系統比中樞神經系統敏感,腦電圖顯示腦電波節律障礙,出現瀰漫性慢波節律等;消化系統方面可出現食慾不振、噁心嘔吐、腹痛腹瀉黃疸、部分病人出現肝腫大、肝功能異常等;在心血管方面可出現心前區疼痛,心悸,高血壓或低血壓;在內分泌方面,少部分病人出現陽痿,還可能出現蝶鞍擴大、非分泌性腦垂體腺瘤,表現為肥胖、面部潮紅及高血壓等。

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