你這個問題問的是膽囊癌怎麼治，還是發黃怎麼治？如果是膽囊癌，在沒有轉移的情況下，有手術指徵的條件下，首選肯定是手術治療，但是膽囊癌惡性程度高，一般發現的時候晚期居多，往往失去了手術的機會。發黃醫學上叫黃疸，膽囊癌患者一般以梗阻性黃疸居多，部分也有肝細胞性黃疸，這種的黃疸，一般首選做PTCD，就是經皮肝穿刺膽管引流，可以有效緩解黃疸，但是對疾病本身，並沒有任何治療作用。膽囊癌發展快，預後很差。

膽囊癌分為無黃疸和有黃疸兩種。1、無黃疸，一般腫瘤長在膽囊底部，離膽總管較遠，腫瘤長大也不容易堵塞膽總管，所以不黃，那麼發現的會更晚。2、有黃疸，一般腫瘤長在膽囊頸部，很快長入膽總管，堵塞總管，引起膽汁排不出去，出現全身及眼睛發黃，即醫學上的“黃疸”。

如何治療黃疸，即解決“身體黃”呢？一個身體黃的患者，來到門診，做了CT或MRI考慮為膽囊癌，那麼醫生首先要根據影像的表現來初步分期，即大家所理解的判斷中晚期。

1）國際通用的AJCC裡的IV期，即老百姓理解的晚期，比如如果CT上提示膽囊癌伴肝臟多發轉移，那麼就是IV期，沒有手術指徵，醫生會建議放棄手術，這時可以選擇做經皮經肝膽道引流術（Percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD），是個小手術，局麻下10分鐘就可以完成，就是在你的右上腹肝臟區域，經過面板放一根管子到肝臟裡，把膽汁引流出來，那麼就能減輕黃疸，這種情況稱為“姑息減黃”，是有必要的，可以減輕患者的痛苦，因為黃疸會導致全身面板奇癢難忍，影響睡眠和生活，減輕黃疸，可以提高他的生活質量，但是不能延長生命。

2）AJCC裡分期的I、II期屬於早期，接受手術切除治療後，黃疸自然就會減退，手術後輔以藥物保肝，一般1周就可以降到正常。

3）III期屬於中晚期，伴隨了淋巴結的轉移，複發率高，手術仍然有切除的可能，但這個階段可能可以手術，也可能無法手術。不能手術，就同IV期，接受PTBD。可以手術，那麼就行膽囊切除+部分肝葉切除+膽總管切除+膽腸吻合術+淋巴結清掃。術後黃疸自然會減退。

4）特殊的情況：有些病人CT上看著是早期，但是醫生開刀進入腹腔後，才發現肝臟有轉移，建議不做手術，那麼就可以手術中在膽總管上方安一根管子，從腹壁即肚皮穿出來，引流膽汁減輕黃疸，醫學上稱為“T管減黃”。

總的來說，膽囊癌最關鍵在於能不能早期發現，能不能行手術切除。黃疸只是它引起的一個症狀之一，並不是主要關注點。只要能手術切除，並且達到RO切除，患者的生命就可以得到延長，這是所有外科醫生的追求，也是所有患者及其親人來看病的目的。