你好！目前鼻咽癌公認和有效根治性治療手段為放療或以放療為主的綜合治療。早期患者以單純放療為主，區域性晚期患者採用放化療綜合治療。由於多野照射（對位置比較深，周圍有危及器官的重要病變治療的一種手段）、時間較長及放射劑量較大等，患者放療後出現各類副作用的可能性比較高。常見副作用有以下幾種：
1.骨髓抑制（白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少）2.消化道反應（厭食、噁心、嘔吐）3.黏膜反應1) 放射性口腔黏膜炎主要表現為口腔黏膜糜爛、潰瘍、疼痛、感染。根據RTOG急性放射損傷分級，可將放射性口腔黏膜炎分為5級，0級:無變化;Ⅰ級:黏膜充血，可有輕度疼痛，無需用鎮痛藥物;Ⅱ級:片狀黏膜反應，或有分泌物或有中度疼痛，需要鎮痛藥物;Ⅲ級: 融合的纖維性黏膜反應，可伴重度疼痛，需要麻醉藥物;Ⅳ級: 潰瘍、出血、壞死。2) 放射性鼻咽腔黏膜炎主要表現為鼻黏膜乾燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、增稠，並可伴腫瘤壞死組織，嚴重影響病人的休息和睡眠，從而會影響病人的生活質量和降低鼻咽部放療區的高敏性。根據RTOG分級標準，將放射性鼻咽腔黏膜炎的嚴重程度分為5級，具體分級與放射性口腔黏膜炎相同。對於黏膜反應，處理措施是給以恰當的消炎。每天多次用漱口液或生理鹽水含漱，可減輕口咽部反應；鼻塞及副鼻竇分泌物過多時，可應用鼻咽消毒劑，減少鼻咽部的分泌物，或用些滴鼻劑（含消炎藥、薄荷、石蠟油等）減輕鼻塞症狀。在放療期間，天天作鼻咽部及鼻腔沖洗，以減少鼻甲粘連，鼻道變窄的機會；放療結束後，也要作長期沖洗，以保持鼻咽腔及鼻腔的通暢，減少粘連等併發症。4.面板反應放射性皮炎是鼻咽癌病人放療過程中最容易出現的併發症，根據RTOG急性放射損傷分級，可將放射性皮炎分為5級，0 級: 基本無變化;Ⅰ級:水皰，淡紅斑，毛髮脫落，乾性脫皮，出汗減少;Ⅱ級:面板觸痛，明顯紅斑，片狀溼性脫皮;Ⅲ級:除面板褶皺處之外的融合性溼性脫皮;Ⅳ級:潰瘍、出血、壞死。對於面板反應，治療中病人應儘量用柔軟的綢料保護頸部面板，儘量保護好乾性脫皮，並在需照射的面板表面應用些潤滑、止癢、清涼的粉劑。忌搔抓，勿用肥皂水擦洗,勿用碘酒、乙醇等刺激性藥物，放射野區面板禁貼膠布,不曝曬，儘量不使其產生溼性脫皮。如出現溼性脫皮，應防止感染，暴露面板，忌刺激，區域性塗放療面板防護劑。5. 腮腺放射反應在治療過程中，往往出現一時性的腮腺腫脹及面頸部腫脹，這是急性腮腺放射反應，經適當處理可消退。若有噁心、胃納減退（由於胃部疾病或飲食不規律所引起的傷胃而造成的受納功能不好，飲食量少）、頭暈無力、口中無味、舌苔厚膩等症，各人反應不同，經醫生及時處理，症狀也會減輕。但這些反應，尤其是口乾，可持續至放療後幾年，中醫藥調理有獨到之處。6.情緒反應在鼻咽癌患者接受根治性放療中採用早期綜合護理措施，可明顯改善患者放療後的全身放療反應、面板反應、口腔黏膜反應、腮腺反應等副作用。且一旦放療停止，上述副作用就會有所好轉。但下列副作用隨著時間的推移可能不會好轉，例如：1.由於某些神經受到損傷，聽力或視力出現問題。病人可出現放射性中耳炎，耳內疼痛、聽力下降、流膿，甚至鼓膜穿孔，此時可用些抗菌素治療，或用氯黴素甘油或雙氧水滴耳，防治中耳炎。
2.顱骨損傷1) 放射性頜骨炎放療後拔牙，很容易引起頜骨的壞死。所以，鼻咽癌患者放療後，一般在 3 年內不能拔牙，若一定要拔，需
你好！目前鼻咽癌公認和有效根治性治療手段為放療或以放療為主的綜合治療。早期患者以單純放療為主，區域性晚期患者採用放化療綜合治療。由於多野照射（對位置比較深，周圍有危及器官的重要病變治療的一種手段）、時間較長及放射劑量較大等，患者放療後出現各類副作用的可能性比較高。常見副作用有以下幾種：
1.骨髓抑制（白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少）2.消化道反應（厭食、噁心、嘔吐）3.黏膜反應1) 放射性口腔黏膜炎主要表現為口腔黏膜糜爛、潰瘍、疼痛、感染。根據RTOG急性放射損傷分級，可將放射性口腔黏膜炎分為5級，0級:無變化;Ⅰ級:黏膜充血，可有輕度疼痛，無需用鎮痛藥物;Ⅱ級:片狀黏膜反應，或有分泌物或有中度疼痛，需要鎮痛藥物;Ⅲ級: 融合的纖維性黏膜反應，可伴重度疼痛，需要麻醉藥物;Ⅳ級: 潰瘍、出血、壞死。2) 放射性鼻咽腔黏膜炎主要表現為鼻黏膜乾燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、增稠，並可伴腫瘤壞死組織，嚴重影響病人的休息和睡眠，從而會影響病人的生活質量和降低鼻咽部放療區的高敏性。根據RTOG分級標準，將放射性鼻咽腔黏膜炎的嚴重程度分為5級，具體分級與放射性口腔黏膜炎相同。對於黏膜反應，處理措施是給以恰當的消炎。每天多次用漱口液或生理鹽水含漱，可減輕口咽部反應；鼻塞及副鼻竇分泌物過多時，可應用鼻咽消毒劑，減少鼻咽部的分泌物，或用些滴鼻劑（含消炎藥、薄荷、石蠟油等）減輕鼻塞症狀。在放療期間，天天作鼻咽部及鼻腔沖洗，以減少鼻甲粘連，鼻道變窄的機會；放療結束後，也要作長期沖洗，以保持鼻咽腔及鼻腔的通暢，減少粘連等併發症。4.面板反應放射性皮炎是鼻咽癌病人放療過程中最容易出現的併發症，根據RTOG急性放射損傷分級，可將放射性皮炎分為5級，0 級: 基本無變化;Ⅰ級:水皰，淡紅斑，毛髮脫落，乾性脫皮，出汗減少;Ⅱ級:面板觸痛，明顯紅斑，片狀溼性脫皮;Ⅲ級:除面板褶皺處之外的融合性溼性脫皮;Ⅳ級:潰瘍、出血、壞死。對於面板反應，治療中病人應儘量用柔軟的綢料保護頸部面板，儘量保護好乾性脫皮，並在需照射的面板表面應用些潤滑、止癢、清涼的粉劑。忌搔抓，勿用肥皂水擦洗,勿用碘酒、乙醇等刺激性藥物，放射野區面板禁貼膠布,不曝曬，儘量不使其產生溼性脫皮。如出現溼性脫皮，應防止感染，暴露面板，忌刺激，區域性塗放療面板防護劑。5. 腮腺放射反應在治療過程中，往往出現一時性的腮腺腫脹及面頸部腫脹，這是急性腮腺放射反應，經適當處理可消退。若有噁心、胃納減退（由於胃部疾病或飲食不規律所引起的傷胃而造成的受納功能不好，飲食量少）、頭暈無力、口中無味、舌苔厚膩等症，各人反應不同，經醫生及時處理，症狀也會減輕。但這些反應，尤其是口乾，可持續至放療後幾年，中醫藥調理有獨到之處。6.情緒反應在鼻咽癌患者接受根治性放療中採用早期綜合護理措施，可明顯改善患者放療後的全身放療反應、面板反應、口腔黏膜反應、腮腺反應等副作用。且一旦放療停止，上述副作用就會有所好轉。但下列副作用隨著時間的推移可能不會好轉，例如：1.由於某些神經受到損傷，聽力或視力出現問題。病人可出現放射性中耳炎，耳內疼痛、聽力下降、流膿，甚至鼓膜穿孔，此時可用些抗菌素治療，或用氯黴素甘油或雙氧水滴耳，防治中耳炎。
2.顱骨損傷1) 放射性頜骨炎放療後拔牙，很容易引起頜骨的壞死。所以，鼻咽癌患者放療後，一般在 3 年內不能拔牙，若一定要拔，需