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  • 1 # 純鈞LHGR

    纖維支氣管鏡檢查,是醫學內窺鏡檢查專案中的一類,主要用於檢查氣管、支氣管腔內的各種病變,也可以幫助診斷肺癌,是臨床肺癌診斷常規檢查方法之一。

    纖支鏡實際是有兩種,普通的纖支鏡,醫生可直接看到4~5級支氣管以內的腫塊或腫瘤的浸潤,並且可看到腫瘤引起的繼發改變,如隆突或分嵴的增寬、支氣管狹窄或腔內堵塞、支氣管開口的移位變形。

    高階的纖維支氣管鏡,還可有電視螢幕放大區域性影像、攝片。

    纖支鏡可以在直視下經纖維支氣管鏡獲取病變組織進行病理活檢,不僅可以診斷支氣管肺癌、確定病變分期、病理型別、腫瘤浸潤範圍、侵犯程度,因而它已經成為臨床肺癌診斷常規檢查方法。

    所以,纖維支氣管鏡對於位於較大支氣管內的腫瘤的診斷有著顯著的意義和價值,中心型肺癌的確診率高達90%以上。

    當然了,由於口徑限制,那些位於較小支氣管的癌腫,支氣管鏡不能進入,故周邊型肺癌的確診率較低,或者說有些情況根本看不見。所以,不要認為病理報告為壞死組織未查到腫瘤,就一定沒有肺癌。纖支鏡只是諸多檢查中的一個,不能完全依賴於它。

    比如常規體格檢查攝胸片發現肺內病變,但纖維支氣管鏡檢查陰性,查痰瘤細胞也無結果,這種情況就要進行皮穿刺肺活檢了。

    纖維支氣管鏡需從鼻腔將內窺鏡送到氣道,在進鏡過程中有的病人會有噁心嘔吐,因此檢查前應禁食,並做局麻。

    甚至有些情況,纖維支氣管鏡是要直接在手術室做的,且要準備好手術,比如急性咯血患者,是有可能在檢查過程中出現大量咯血的。

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