小腦共濟失調，是指小腦部因為血管，缺血性血管病、腦炎，或者是小腦佔位性病變等因素引起的小腦共濟失調。

主要表現為隨意運動和協調運動不能，意向性震顫，還有眼震、眩暈。

查體的時候可以出現誤指試驗、跟-膝-脛試驗，以及輪替試驗陽性，同時Romberg徵也陽性，病人往往伴隨有構音障礙、書寫障礙。

大家好，我是楊醫生。

首先我們來講一下小腦的功能。小腦的功能主要是反射性地維持肌肉張力、姿勢的平衡和運動的協調。小腦透過來自前庭、脊髓以及腦幹內的小腦前核的傳入聯絡，接受來自運動中樞的資訊以及大量與運動有關的感覺資訊，具體可包括肌肉、肌腱、關節、面板及前庭、視器、聽器等處的資訊，這些傳入資訊是小腦作為運動調節中樞的基礎。小腦的傳出纖維透過丘腦皮質主要投射到大腦皮質的運動去及軀體感覺區。因此，小腦的傳入、傳出聯絡主要接受大腦皮質運動區、前庭器官區以及本體感覺傳來的衝動，並又隨時發出衝動到大腦皮質運動區、腦幹網狀結構，經網狀脊髓束到達脊髓，組成錐體外系的大腦皮質-小腦途徑。這一途徑在調節肌緊張及隨意運動中起著重要作用。當小腦不同部位發生傷病時，即可出現協調運動障礙。這種障礙主要表現為小腦性共濟失調。我們臨床上比較常見的協調障礙

1、共濟失調 表現為不隨意運動無法平衡執行，動作速度、範圍、力量以及持續時間均出現異常。

（1）上肢搖擺：完成穿衣、扣紐扣、端水、寫字困難。

（2）醉漢步態：步行跨步大，足著地輕重不等，不穩定；足間距離大而搖動。

（3）震顫：完成有目的的動作時主動肌和拮抗肌不協調，包括意向性震顫、姿勢性震顫、靜止性震顫。

（4）輪替運動障礙：完成快速交替動作有困難，笨拙、緩慢。

（5）辨距不良：對運動的距離、速度、力量及範圍判斷失誤，達不到目標或超過目標。

（6）肌張力低下：肢體被動抬起時，突然撤除支援時，肢體發生墜落。

（7）書寫障礙：患者在書寫中不能適度停止，往往出現過線，畫線試驗（＋）。

（8）運動轉換障礙：模仿畫線異常。

（9）協調運動障礙：包括起身試驗、立位後仰試驗（＋）。

（10）其他：包括眼球震顫、構音障礙。

2、不隨意運動

（1）震顫：肢體維持固定姿勢時震顫明顯，隨意運動時震顫可暫時抑制，但肢體重新固定於新的位置時又出現震顫。精神緊張時加重，睡眠時消失。可發生於上肢、頭部、下頜和下肢。

（2）舞蹈樣動作：為無目的、無規則、無節律的、可突然出現的動作。

（3）手足徐動：為間歇性的、緩慢的、不規則的手足扭動運動，肌張力忽高忽低，交替出現於相互對抗的肌群。

（4）偏身投擲症：突然發生反射性、痙攣性、有力的、大範圍的一側或一個肢體無目的的鞭打樣動作。

（5）舞蹈樣徐動症：介於舞蹈樣運動和手足徐動之間。

（6）肌痙攣：為個別肌肉或肌群的短暫、快速、不規則、幅度不一的收縮，侷限於身體一部分或數處同步或不同步的出現。

這裡我們就介紹了什麼是小腦共濟失調症和常見的臨床表現。

小腦共濟失調，小腦萎縮性共濟失調，主要是小腦萎縮為主的疾病，伴有共濟失調的症狀，其表現主要是肢體，語言障礙，吞嚥等問題上的情況，可以採用醒神歸元湯治療