段醫生講科普☞帶你一起漲知識！乙肝患者若在肝臟還沒進展成肝硬化之前，進行抗病毒藥治療，能延緩肝硬化的發生時間，或者避免肝硬化發生。但是抗病毒藥不能阻擋其它有害因素損傷肝臟。一、乙肝患者透過抑制病毒複製，間接的預防肝硬化發生。

肝炎→→肝硬化→→肝癌，肝病進展的三部曲。所以肝硬化是在長期肝炎的基礎上形成的。

乙肝抗病毒藥的作用機制：最大程度上長期抑制病毒複製，減輕肝炎，從而阻斷肝炎往肝硬化的方向進展。

因此，乙肝抗病毒藥越早治越好，但是考慮到需長期服用抗病毒藥和乙肝病毒變異引起的耐藥，當乙肝引起明顯肝臟損傷時才進行治療。

（1）戒酒：酒精損傷肝臟是明確的，而且和乙肝對肝臟損傷具有協同作用。所以建議乙肝患者戒酒。

（2）避免脂肪肝：脂肪肝是導致肝硬化的重要原因，因此，乙肝患者應避免脂肪肝的發生，做到均衡飲食、控制體重、適度鍛鍊。

（3）不濫用藥：很多藥物對肝臟有損傷，包括很多西藥，如抗結核、抗腫瘤、降脂藥、退燒藥等，也包括某些中草藥，因此，不亂用藥。

（4）其它措施：勞逸結合、避免長期熬夜、心態平和、不吃發黴變質的糧食和食物等。

乙肝經抗病毒治療後可以顯著減緩或者避免肝硬化的發生，也就是說發生肝硬化的機率會比不抗病毒治療的病人低很多。

其實很容易得到這樣的結論。把抗病毒治療時間比較長的乙肝病人的檢查結果放在一起進行比較，特別是肝臟硬度檢查和肝臟B超的檢查（平時經常做的），就會很清晰的比較出來抗病毒治療前後肝臟組織學所發生的變化。

以恩替卡韋為例，在Ⅲ期隨機對照雙盲臨床實驗表明，用恩替卡韋治療48周時肝組織學改善率72%。所以，乙肝病人在抗病毒治療後大多數可以延緩和緩解肝硬化，但也不能說絕對不會引起肝硬化。

慢性乙型肝炎病人肝硬化的年發生率為2%--10%，這是慢性乙型肝炎的自然史，也就是沒有進行任何干預順其自然的情況下肝硬化的年發生率。當然其中有許多危險因素起到非常關鍵的作用，如果透過治療或養成良好的生活習慣等等去除這些危險因素，那麼肯定會延緩或者避免肝硬化的發生。

所以說應該經抗病毒治療後可以降低肝硬化的發生機率，但是不能確保不發生肝硬化。

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我認為肝細胞的新生死亡代謝失常才是導致肝硬化的主因，既使服用抗病毒的藥也不能完全清除病毒，病毒的存在使死亡的肝細胞的量大於被代謝出去的數量這才是肝硬化的成因，應服用能加速這種代謝的藥物主力是中藥，對病毒的作戰應當健脾，讓脾加強免疫細胞的供給和營養，增加自身士兵的數量和質量，服用抗病毒藥物強化打擊力度，服用去瘀的中藥開啟死亡肝細胞的代謝水龍頭，只有三樣一起來才能讓肝恢復健康。