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  • 1 # ai幫幫之聲

    首先,軟組織肉瘤(Soft tissue sarcoma)是一類腫瘤。發病率低,種類繁多很難去籠統介紹規範診療。所以,我就先介紹手頭有的資料,如果題主能弄清楚是具體哪種軟組織肉瘤,可以再諮詢我們。

    以一個比較極端的亞型舉例——腺泡狀軟組織肉瘤(ASPS)。

    腺泡狀軟組織肉瘤(ASPS)在所有軟組織肉瘤中所佔比例僅為0.5%~1%,極其罕見,但PD–1/PD–L1單抗出人意料的對這種罕見亞型有效率頗高。

    只不過需要先宣告,查到的證據只是來自樣本數很小的研究,所以請自行斟酌。

    研究1

    一項在美國MD安德森癌症中心進行臨床研究表明,在接受免疫檢查點抑制劑抑制劑(PD-1/PD-L1/CTLA-4)的4例ASPS患者中,有2例實現部分緩解、2例疾病穩定。

    部分緩解(Partial response, PR)是指腫瘤縮小30%以上疾病穩定(Stable disease, SD)是指腫瘤沒有縮小但也沒繼續增大

    這兩例患者接受PD-1/PD-L1/CTLA-4單抗治療,有效時間一個是8個月一個是12個月。

    研究2

    加拿大一項研究,4例ASPS患者中接受PD-1單抗治療,1例完全緩解、2例部分緩解,1例疾病穩定;

    完全緩解(Complete response, CR)是指腫瘤消失研究3

    另一項加拿大的研究包含2例ASPS患者,接受免疫檢查點抑制劑治療,2例部分緩解,並持續緩解

    研究4

    一項研究來自澳洲,2例ASPS患者,1例部分緩解、1例疾病穩定

    這些資料看起來是不錯的,感覺不是腫瘤縮小就是疾病穩定,按照臨床醫學的說法,這12例患者接受PD-1/PD-L1單抗治療的疾病控制率(CR+PR+SD)算是100%了。

    但本著客觀公正的原則必須要說的是,這些資料來自病例報告和回顧性研究,患者是經過篩選的。

    國內有一項2期臨床試驗評估了中國產PD-1單抗對ASPS患者的療效。12例ASPS患者,1例完全緩解、2例部分緩解。因為PD-1/PD-L1單抗的使用,往往還需要患者表達PD-L1,所以單獨分析4例患者PD-L1表達陽性的患者,其中有2例部分緩解、1例疾病穩定。

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