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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    如果您大拇腳趾疼痛的前一天,曾經有過大量的飲酒、尤其是啤酒,而且進食了大量高嘌呤食物,比如像火鍋、炸雞、小龍蝦、以及動物的內臟,非常有可能是痛風發作(排除外傷史)。如果是後半夜發作,就更加增加了痛風發作的可能性。

    在臨床上如果有患者主訴是大拇腳趾的紅腫疼痛,那麼相信每個醫生都會想到是痛風。痛風尤其好發在一些遠端的負重關節,比如大拇腳趾這個部位是痛風發作的重災區。

    痛風發作的特點是不僅活動的時候會痛,而且不動的時候也會有劇烈的疼痛,這主要的原因是因為炎性因子的刺激。在疼痛的同時會伴有比較明顯的紅、腫,腫脹的速度通常比較快。

    如何判斷是痛風發作呢?

    如果您存在著上述的症狀,大拇腳趾伴有明顯的紅腫熱痛,那麼建議您一定要到醫院進行血尿酸的化驗,明確自己的血尿酸是否增高,男性如果超標超過420,結合症狀基本就可以診斷為痛風了。

    應該怎麼辦?

    請您記得去醫院做血尿酸的檢查之前一定要空腹,因為如果是餐後的狀態,血尿酸可能會因為進食食物的影響而出現誤差,不能正確的判斷您的問題。

    冰敷

    在您去醫院做檢查之前,請一定要做一個處置,這個處置能非常好的幫助您緩解區域性的腫脹以及疼痛,那就是冰敷。

    建議冰敷要採用冰水混合物,這樣是零度並不會凍傷面板,是冷療的溫度,一次冰敷的時間,建議控制在15~20分鐘左右,每個間隔一小時冰敷一次。

    關於藥物:

    無論是否是痛風,如果疼痛難以忍受,建議一定要口服一些鎮痛藥物,在沒有明確是否為痛風之前不建議口服秋水仙鹼,建議口服非甾體鎮痛藥,洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉這一類藥物都可以,而且有很好的鎮痛效果,建議按照說明口服,如果有心臟支架正處於抗凝期,或者是胃潰瘍的患者忌用,可以口服塞來昔布,也就是西樂葆。

    一定要多飲水

    大量飲水可以促進尿液的形成,幫助痛風急性期的患者排洩出體內多餘的血尿酸。建議每天飲用的量要超過2000毫升,也就是至少要4瓶礦泉水,有一些人說大量的喝水會導致水中毒,但是如果是腎功能正常導致水中毒的可能性非常低。

    關於急性期的飲水,如果條件允許也可以飲用櫻桃汁兒,用20顆櫻桃榨汁兒即可。

    另外可以比較大量的飲用生薑熬的水,因為生薑有非常好的抗炎作用,有研究顯示痛風急性期的患者飲用生薑熬的水或者是用生薑根泡的水,可以很好的幫助痛風患者緩解疼痛。

    在進行了以上的一些簡單處置以後,建議一定要到醫院檢查血尿酸,注意要空腹。之後根據結果決定下一步的治療。

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