目前來看，單純一個兩票制，還無法根治藥價太貴的頑疾。
因為藥價貴的成因很複雜，我個人理解有幾個方面：
1.成本因素。
我們不排除許多藥品研發企業，在新藥上投入了巨資，在經歷失敗嘗試後，終於把新產品研發出來。比如成都康弘研發的康柏西普眼用注射液，掛網價5550元，不瞭解的人會說，這麼貴。
但如果我告訴你，同成分進口藥可能需要7000多元，你還覺得貴嗎？還是貴，但的確給病人省錢了。這個藥已進入了國家醫保目錄。說明國家也是為了降低醫療費用。
企業是要賺錢的，這樣才可以給科研人員發工資，才能繼續研發新藥。
這類藥。貴得有理由，可以接受。
2.推廣費用。
產品生產出來，要推廣出去。這就需要營銷費用。
假設傳統商業原則是三個1/3，即生產、流通、銷售各佔1/3的銷售額。比如一個產品90元，那麼各個環節都有30元的銷售。
實際上呢？一部分藥品的推廣策略，已不符合這一設定。我過去幹藥品otc市場採購時發現，發現有一定比例的藥廠，會將只保留10元成本費（舉個例子，實際情況有出入），再給醫藥流通企業留點配送費，其餘都留給銷售環節。
醫藥行業有種藥品，叫高毛利藥品，空間很大。我不好說，你們自己想象。
同樣，醫院的品種也符合這些規律，空間都留給了終端。
有些人會說，不留這麼多空間可以嗎？答案是，可以的。但生產企業要有心理準備，經銷商憑什麼賣這種不掙錢的品種？
有大量品種利潤高的品種等著去做，為什麼去給自己找麻煩。
所以，藥品出廠價一點不高，到你我手裡，就貴得離譜，貴得難受。
大家詬病的也是這塊。我們買一件成本100賣價1000的衣服，覺得貴了，但有個自我說服的理由。
你把衣服換成藥試試，大部分人就會不舒服，藥品有特殊性，如果被當做純商品來對待，就過分了。
生病了可以穿舊衣服，破衣服，實在沒辦法，也可以不穿衣服。
但你決不能不看病。不吃藥，否則身體健康越來越差，嚴重時就死掉了。誰都不想死，而藥價貴得，到了無法承擔用不起，只好不用的時候，人心理就充滿怨恨和不滿了。
下面說兩票制對藥價的作用：
兩票制能減少流通環節，透過降低藥價，擠出各個環節高昂的利潤空間。這是一個手段，作用也有。
但流通環節少了，不過是把原來幾家企業的銷售，都歸到一家去。這樣有實力的企業反而過得很好。
好比一碗飯，原來8個人吃，現在規定，只能一個人吃。飯還是那些飯。
根本解決方案是，就給你半碗米飯，必須吃，而且不準換樣。不能這個規格的藥品沒空間了，我改頭換面，再弄另外一個規格，跨出規則搞更高的價格。
這是投機行為。
將來最理想的狀態是，透過藥品一致性評價，淘汰大部分藥廠。每個品種全國只保留生產規模大，質量好，效果好的幾家企業。
那時國家完全可以告訴企業，少掙點，藥是用來吃的，不是用來炒的。那時藥價可能不貴了。
但物價會持續上漲，十年後，給你一瓶一塊錢的藥吃。你敢吃嗎？
反正我不敢，吃不死人，治不好病，耽誤我治療，我寧可吃價格高的，好的。只要貴的有理，我就接受。
目前來看，單純一個兩票制，還無法根治藥價太貴的頑疾。
因為藥價貴的成因很複雜，我個人理解有幾個方面：
1.成本因素。
我們不排除許多藥品研發企業，在新藥上投入了巨資，在經歷失敗嘗試後，終於把新產品研發出來。比如成都康弘研發的康柏西普眼用注射液，掛網價5550元，不瞭解的人會說，這麼貴。
但如果我告訴你，同成分進口藥可能需要7000多元，你還覺得貴嗎？還是貴，但的確給病人省錢了。這個藥已進入了國家醫保目錄。說明國家也是為了降低醫療費用。
企業是要賺錢的，這樣才可以給科研人員發工資，才能繼續研發新藥。
這類藥。貴得有理由，可以接受。
2.推廣費用。
產品生產出來，要推廣出去。這就需要營銷費用。
假設傳統商業原則是三個1/3，即生產、流通、銷售各佔1/3的銷售額。比如一個產品90元，那麼各個環節都有30元的銷售。
實際上呢？一部分藥品的推廣策略，已不符合這一設定。我過去幹藥品otc市場採購時發現，發現有一定比例的藥廠，會將只保留10元成本費（舉個例子，實際情況有出入），再給醫藥流通企業留點配送費，其餘都留給銷售環節。
醫藥行業有種藥品，叫高毛利藥品，空間很大。我不好說，你們自己想象。
同樣，醫院的品種也符合這些規律，空間都留給了終端。
有些人會說，不留這麼多空間可以嗎？答案是，可以的。但生產企業要有心理準備，經銷商憑什麼賣這種不掙錢的品種？
有大量品種利潤高的品種等著去做，為什麼去給自己找麻煩。
所以，藥品出廠價一點不高，到你我手裡，就貴得離譜，貴得難受。
大家詬病的也是這塊。我們買一件成本100賣價1000的衣服，覺得貴了，但有個自我說服的理由。
你把衣服換成藥試試，大部分人就會不舒服，藥品有特殊性，如果被當做純商品來對待，就過分了。
生病了可以穿舊衣服，破衣服，實在沒辦法，也可以不穿衣服。
但你決不能不看病。不吃藥，否則身體健康越來越差，嚴重時就死掉了。誰都不想死，而藥價貴得，到了無法承擔用不起，只好不用的時候，人心理就充滿怨恨和不滿了。
下面說兩票制對藥價的作用：
兩票制能減少流通環節，透過降低藥價，擠出各個環節高昂的利潤空間。這是一個手段，作用也有。
但流通環節少了，不過是把原來幾家企業的銷售，都歸到一家去。這樣有實力的企業反而過得很好。
好比一碗飯，原來8個人吃，現在規定，只能一個人吃。飯還是那些飯。
根本解決方案是，就給你半碗米飯，必須吃，而且不準換樣。不能這個規格的藥品沒空間了，我改頭換面，再弄另外一個規格，跨出規則搞更高的價格。
這是投機行為。
將來最理想的狀態是，透過藥品一致性評價，淘汰大部分藥廠。每個品種全國只保留生產規模大，質量好，效果好的幾家企業。
那時國家完全可以告訴企業，少掙點，藥是用來吃的，不是用來炒的。那時藥價可能不貴了。
但物價會持續上漲，十年後，給你一瓶一塊錢的藥吃。你敢吃嗎？
反正我不敢，吃不死人，治不好病，耽誤我治療，我寧可吃價格高的，好的。只要貴的有理，我就接受。