從19年底國家開始執行“4+7”藥品集中採購以後，許多藥品降價幅度前所未有，有的降幅達到百分之八九十以上，特別是一些原研藥，之前的價格都比較高，對於一些慢性病患者來說是一個沉重負擔。

現在很多都降價了，比如抗血小板聚集藥波立維從原來100多降到十幾塊錢，達格列淨降到16元左右。昨天又傳出第二輪藥品集中採購，拜耳醫藥生產的降糖藥拜糖平給出的採購價是5.42元，現在藥店的價格是60多元，這讓許多人都難以置信。

首先簡單介紹一下拜糖平，它是阿卡波糖的商品名，是糖尿病患者最常用的一種口服降糖藥，主要是針對餐後血糖升高較快的糖尿病患者。這是因為該藥物在體內可以抑制腸道α-糖苷酶的活性，降解雙塘、寡糖以及多糖等碳水化合物，從而延緩吸收，平衡葡萄糖從腸道吸收，減少全天血糖波動，使平均血糖降低。

原研藥相比仿製藥來說，總體效果好，副作用小，此次降到如此低的價格，對於仿製藥來說是致命一擊，仿製藥根本就沒有存活的空間了，相信拜耳製藥也是趁此國家集中採購的政策，達到霸佔市場的目的，對於患者來說，可以吃到質優價廉的原研藥，這是非常好的事情，希望此次降價，能夠一直持續，而不是等一段時間後又回升。

“4+7”藥品集中採購有三個主要目的：一是透過帶量採購，以量換價，從而實現藥價明顯降低，減輕患者的藥費負擔，同時設定質量門檻，確保仿製藥質量，提升人民群眾用藥的整體層次，實現讓人民群眾用更低廉的價格用上質量高效的藥品；二是擠掉藥品銷售費用，引導醫療機構合理規範用藥，支援公立醫院改革；三是透過壓低價格，節約醫保基金用於這些藥物的報銷支出，提高醫保基金的使用效率，為擴大醫保範圍、提升老百姓的醫療保障水平創造條件。

2019年12月29日，國家組織藥品集中採購和使用聯合採購辦公室釋出《全國藥品集中採購檔案》的公告，第二輪全國藥品帶量採購正式啟動，共啟動33個品種，降糖藥阿卡波糖進入第二批集採目錄，阿卡波糖於1975年由德國拜耳公司研製成功，1986年在瑞士上市，屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑類的降糖藥，透過延緩小腸黏膜對碳水化合物的吸收而降低餐後血糖，在臨床上應用廣泛，降糖效果顯著，有資料顯示，阿卡波糖每年在公立醫療機構的銷售額可高達70億元人民幣，此次阿卡波糖進入國家集採，降價勢在必行。

在第一輪的全國藥品帶量採購中，曾因藥品價格報出“地板價”而引發行業內爭議，此次降價採取了保護措施，在中選條件中，單位可比價≤0.1元，可直接中選，將0.1元作為保護界點，既可引導企業積極降價，又可防止企業間的惡性競爭，把中標命運掌握在企業自己手中。本次集採降價，知名外企的原研阿卡波糖片直降78%，以0.18元/片的最低價一舉奪得中標權，顯著降低了患者的醫療負擔，成為本次集採降價的最大亮點。

第二輪藥品集中採購仍然延續了第一輪的精神，對於患者，藥品價格明顯降低，阿卡波糖原研藥的價格降低了78%，壓縮節約的醫保基金可用於抗癌藥、罕見病用藥等醫療價值更高的藥品，增加了患者的用藥選擇，減輕了患者的經濟負擔；對於醫療機構，促進了合理用藥，帶量採購避免了藥企“帶金銷售”的不當行為，使醫生處方迴歸臨床需求和藥品質量；對於藥企，帶量採購實現了藥品“薄利多銷”，降低了藥品的運輸成本，使企業把更多的精力和支出用於藥品研發和創新，“4+7”城市藥品集中採購不僅是福澤於每一位患者的惠民政策，而且還是醫療改革的風向標。