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  • 1 # 用藥小助手

    奧司他韋是臨床應用廣泛的抗病毒藥,在2018年版《流行性感冒診療方案》中指出,奧司他韋為神經氨酸酶抑制劑對甲型和乙型流感均有效,為流感首選藥。

    流行性感冒是目前常見的呼吸道疾病,傳染性強,一旦爆發來勢洶洶,奧司他韋也曾一度脫銷,甚至成為家中必備藥,應用頻繁,尤其是兒童流感,稍有不適就用來預防或治療。與此同時,奧司他韋帶來的副作用也開始受到大家關注。曾經一度受關注的最先源自日本媒體報道的服用奧司他韋的不良反應,引起精神異常,幻覺,甚至自殺,其中死亡案例中,大部分為跳樓身亡。美國也有案例,曾有一名6歲女童,因流感服用奧司他韋治療後產生幻覺,逃課回家,從二樓臥室踩著桌子爬上視窗要跳樓,被其父母及時發現並救下。這種行為異常現象大多發生在青少年,兒童。在中國一些文獻資料中關於奧司他韋的副作用,其中也有病人服用奧司他韋后出現精神錯亂,行為異常,幻覺,譫妄的描述。當然,奧司他韋的副作用不只是神經系統上的不良反應,主要的不良反應為胃腸道不適,噁心,嘔吐,腹瀉腹痛等,其次為呼吸系統,支氣管炎,咳嗽等。在服用奧司他韋時要警惕患者可能發生的精神異常,及時阻止與保護,但也不畢過於緊張,奧司他韋有高效的藥代動力學性質,口服30分鐘被吸收,2~3h血藥濃度達峰,半衰期為6-10h。如發現神經系統不良反應,可權衡利弊,利益大於服藥治療的情況下,可停藥至4-5個半衰期,血藥濃度基本消除,精神恢復正常。一般常見副作用,胃腸道反應,噁心,嘔吐,腹痛等,症狀較輕,停藥後即可消失,甚至繼續服藥也可緩解。如果出現少見的副作用,過敏反應,支氣管炎,咳嗽等建議及時到醫院就診。

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