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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    腕管綜合徵

    在我們的腕部有一個叫“腕管”的結構,這個相對狹小的空間內走行了9根肌腱和一根重要的神經,就是正中神經。如果您是一個長期使用腕部的人,比如經常做俯臥撐、比如長時間的打羽毛球,做揮拍的動作、比如您是一個經常使用手部的重體力工人都會因為反覆的刺激萬不兒,使腕部的神經受到卡壓,誘發腕管綜合徵的出現。

    而一旦出現卡壓就會出現手掌偏橈側,也就是偏大拇指這一邊的三個半手指的麻木感。有的患者會導致出現嚴重的疼痛,進一步加重會出現明顯的肌肉萎縮。

    針對腕管綜合徵的可能性,我們可以做一些自我檢測,下圖是兩個比較簡單的任何人都可以自我檢測的辦法,而且看圖就能明白。

    第1個就是找一個小錘兒,或者說是用手指輕輕的敲擊腕部的這個位置,如果能誘發明顯的手掌麻木,那麼就可能您有腕管綜合症。

    下一個是將我們的雙手腕部對稱的擠壓。形成一個人為的對腕管內結構的刺激,如果能在一分鐘誘發手部的麻木,那也能確定您可能有腕管綜合症。

    如果是早期發現的腕管綜合徵,症狀通常比較輕,這個時候可以透過理療和外用一些非甾體鎮痛藥的辦法來達到治療的目的。如果發現的比較晚或者是拖延的比較晚,那麼可能需要封閉或者針刀等一些治療。

    肘管綜合徵

    在我們的肘關節內側走行了一根非常重要的神經,叫尺神經。它在肘部走形的結構是一個管狀結構,我們叫做肘管,所以一旦肘關節受到了刺激或肘管管得變成狹窄,就會誘發小手指這一側一個半手指的麻木一起無力、手指畸形等一系列症狀,我們稱之為肘管綜合徵。

    如果您的手指小指這一側出現了明顯的麻木和無力感,並且整個手指都有一定的肌肉萎縮。那麼建議您可以按照下圖的指示做一些神經肌肉的測試來,初步的判斷一下您是否存在尺神經的問題。

    如果確定存在了肘管綜合症,那麼早期也是一樣都是採取外用藥、休息或者是理療的辦法,可以得到一定的緩解。如果是因為骨性結構的增生,導致神經受到了卡壓,那麼可能需要採取手術的辦法。下圖就是謝醫生做的一例神經轉位手術,大家可以看到圖中的尺神經已經因為長時間的卡壓變成明顯的粗大。所以我們只能把它搬家,搬到一個寬敞的地方去,這樣術後才能達到治療的目的。

    頸椎病

    我想頸椎病導致手的麻木可能已經被所有人都知道了吧,很多人只要聽說其他人手麻木,第一時間想到的肯定就是頸椎病。這樣的想法說明大家都已經平時得到了非常多的科普知識,這是非常好的情況。

    當我們的頸部神經根,因為間盤突出或者是頸椎曲度的改變,受到了卡壓刺激就會誘發所控神經根範圍內的麻木。不同的節段受到刺激,導致麻木的位置也不一樣。下圖是不同節段誘發不同位置麻木的的範圍示意圖,大家可以自己檢測一下。

    如果是由於頸椎出現的麻木,那麼建議可以口服神經營養藥物、針灸、物理治療的辦法。只要神經卡壓的不是特別嚴重,都能獲得比較好的治療效果。

    以上呢,就是針對題主所提的問題,給大家的一點簡單的建議,當然誘發手部麻木的原因還有很多,但是常見的主要是以上的這三種。有的時候我們過度勞累導致了頸肩背周邊的肌肉過度緊張,也會誘發上肢的麻木。但是題主的問題描述的過於簡單,我們只能粗略的大概給一些泛泛的講解,如果您還有需要諮詢的地方可以私信我或在下方留言,大家共同探討。

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