你好！小兒腦癱又稱腦性癱瘓，是指患兒因多種原因（如感染、外傷、出血等）引起的腦實質損害，出現非進行性、中樞性運動神經功能障礙而發展為癱瘓的疾病。導致智力低下，語言不清，經常流涎，咀嚼無力，反應遲鈍，四肢無力，足軟不能站立，手軟不能握持等症狀。

腦癱患兒流涎的主要原因是由於腦癱患兒在未發育未成熟階段腦組織受到的損害，這種現象這是因為面部肌肉及吞嚥同時處於痙攣不協調狀態，下頜關閉不全，吞嚥反射不靈敏所致。主要是口腔肌肉的協調功能明顯障礙，咽喉肌發育不良。造成一種不可逆性、非進行性的病變，其相應功能區的神經肌肉廢用性萎縮，口腔肌肉運動性協調功能障礙，導致腦癱患兒的吞嚥功能異常，不能清除口腔唾液所致。

兒科醫生提示：腦癱兒經常流口水，家長可以用手指經常按壓患兒的鼻唇之間的部位，同時給予“咽”的口令，如此久而久之，就會時患兒學會閉嘴、吞嚥的動作，自己把口水嚥下去。

頭、面，頸部肌肉的不協調運動會引起流涎，這就類似於吞嚥肌協調功能障礙的患者無法完成吞嚥一樣，有些人甚至不能吞嚥唾液。某種抗驚厥藥物（特別是氯硝西泮）會增加唾液量，從而加重流涎。35％的腦癱患者存在流涎問題。改善流涎狀況的注意事項有：①改善患者體位，不讓頭部前領；②注意口腔衛生，減少牙科疾病；③口腔整形以改善咬合；④改善扁桃體腫大引起的喉部堵塞。

三個最主要的治療方法有：①口腔運動治療（一般在言語治療師指導下完成）改善舌、下頜相對位置和咬合功能。②藥物減少唾液分泌。③手術減少唾液分泌，把唾液腺轉移到喉部的後方以便更好地吞嚥。④行為治療法，提示和正向激勵法。上述方法中沒有孰優孰劣，應當根據患者的具體情況加以選擇。格隆銨（胃腸寧，一種抗膽鹼能藥物）以及肉毒素注射唾液腺技術在近期的研究中，被證明對流涎治療以及氣管造口術後減少分泌物有一定的效果。

格隆銨和其他抗膽鹼能藥物已經被用來治療支氣管分泌物增多。很多關於腦癱患兒的格隆銨臨床試驗顯示格隆銨對流涎有一定的療效。其副作用包括便秘、口乾、面紅、尿瀦留。這些副作用有一些來自抗膽能藥物本身，可根據不同情況選用對患者合適的抗膽鹼能藥物（甲磺酸苯扎託品、硫酸莨菪鹼、東莨菪鹼透皮吸收貼劑）以減少副作用對人體的影響。