子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外。同時,子宮脫垂常常伴有陰道前壁和後壁膨出。
子宮下垂原因
1、主要原因:分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶處損傷及分娩後支援組織未能恢復正常為主要原因;
2、產褥期產婦多喜仰臥,且易併發慢性尿瀦留,子宮易成後位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂;
3、產後習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,增加子宮脫垂;4、未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支援組織發育不良所致。
子宮下垂病症
患者自覺腹部下墜,腰痠、走路及下蹲時更明顯,嚴重時脫出的塊物不能還納,影響行動;子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍;患者白帶增多,並有時呈膿樣或帶血,有的發生月經紊亂,經血過多。一般子宮根據脫垂程度可分為3度:
I度
子宮脫垂較輕,完全恢復機率較高,恢復週期也比較短,日常中堅持規律系統的盆底肌運動,多注意休息,基本可以恢復。
Ⅱ度
一般指子宮頸已脫出陰道口外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括範圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因宮頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:
①輕Ⅱ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。
②重Ⅱ度--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。
Ⅲ度
指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道後壁均翻脫出陰道口外。
治療方法
一、手術治療:因手術後對再次陰道分娩有一定影響,故手術僅適用於嚴重病例及不再生育的婦女。
二、子宮託治療:
(1)子宮託早期就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重症子宮脫垂陰道過度鬆弛者不宜用託。
(2)託號選擇以稍大於生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4釐米最多,故多采用中號子宮託。經過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢復其彈力,脫出部復位後組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。
(3)子宮託的使用要注意日常清洗,保持衛生,稍不慎就會引起炎症。使用時間一般晨起勞動前放託,晚間取出,洗淨。月經期最好不用。
三、盆底肌鍛鍊
堅持系統全面的盆底肌運動,有利於提高盆底肌力,增強盆底肌對子宮的控制力,促進產後恢復。但要注意在鍛鍊中不要增加腹壓,保持規律的胸式呼吸。具體鍛鍊方式和方案,可參照G動app。
日常注意事項
(1)注意臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度;
(2)產後不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動;
(3)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作;
(4)保持大小便的通暢;
(5)及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病;
(6)哺乳期不應超過兩年,以免子宮及其支援組織萎縮;
(7)適當進行身體鍛鍊,提高身體素質;
(8)增加營養,多食有補氣作用的食品,如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外。同時,子宮脫垂常常伴有陰道前壁和後壁膨出。
子宮下垂原因
1、主要原因:分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶處損傷及分娩後支援組織未能恢復正常為主要原因;
2、產褥期產婦多喜仰臥,且易併發慢性尿瀦留,子宮易成後位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂;
3、產後習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,增加子宮脫垂;4、未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支援組織發育不良所致。
子宮下垂病症
患者自覺腹部下墜,腰痠、走路及下蹲時更明顯,嚴重時脫出的塊物不能還納,影響行動;子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍;患者白帶增多,並有時呈膿樣或帶血,有的發生月經紊亂,經血過多。一般子宮根據脫垂程度可分為3度:
I度
子宮脫垂較輕,完全恢復機率較高,恢復週期也比較短,日常中堅持規律系統的盆底肌運動,多注意休息,基本可以恢復。
Ⅱ度
一般指子宮頸已脫出陰道口外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括範圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因宮頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:
①輕Ⅱ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。
②重Ⅱ度--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。
Ⅲ度
指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道後壁均翻脫出陰道口外。
治療方法
一、手術治療:因手術後對再次陰道分娩有一定影響,故手術僅適用於嚴重病例及不再生育的婦女。
二、子宮託治療:
(1)子宮託早期就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重症子宮脫垂陰道過度鬆弛者不宜用託。
(2)託號選擇以稍大於生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4釐米最多,故多采用中號子宮託。經過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢復其彈力,脫出部復位後組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。
(3)子宮託的使用要注意日常清洗,保持衛生,稍不慎就會引起炎症。使用時間一般晨起勞動前放託,晚間取出,洗淨。月經期最好不用。
三、盆底肌鍛鍊
堅持系統全面的盆底肌運動,有利於提高盆底肌力,增強盆底肌對子宮的控制力,促進產後恢復。但要注意在鍛鍊中不要增加腹壓,保持規律的胸式呼吸。具體鍛鍊方式和方案,可參照G動app。
日常注意事項
(1)注意臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度;
(2)產後不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動;
(3)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作;
(4)保持大小便的通暢;
(5)及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病;
(6)哺乳期不應超過兩年,以免子宮及其支援組織萎縮;
(7)適當進行身體鍛鍊,提高身體素質;
(8)增加營養,多食有補氣作用的食品,如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。