心臟衰竭是各種心臟疾病的終末階段，主要有三大表現：呼吸困難、體力活動的受限以及體液的瀦留。而胸腔積液是液體瀦留的一種表現，和心衰當然是有聯絡的。

心衰最常見的是身體低垂部位的水腫，比如常見的雙下肢凹陷性水腫。也可以表現為胸腔積液。

什麼是胸腔積液？

1、胸腔也就是胸膜腔

人的肺表面覆蓋著一層膜，我們稱為髒層胸膜。而在胸壁的內表面也有一層膜，叫做壁層胸膜。髒層胸膜和壁層胸膜其實是連線在一起的。這樣兩者之間就構成了一個封閉的腔，這個腔就是胸膜腔。

2、胸腔積液也就是胸膜腔積液

這場情況下，胸膜腔也是含有少量液體的，在15ml左右。這些液體的存在，可以在呼吸的時候，起到潤滑的作用。當胸膜腔的液體積聚過多，就形成了胸腔積液。胸腔積液形成後，必然後壓迫到肺，影響正常的呼吸。因此，會出現胸悶、氣短、呼吸困難這樣的症狀。心衰又是如何導致胸腔積液的？

要想理解心衰如何導致的胸腔積液，只要瞭解了人體的血液迴圈和心衰的本質，你就會明白了。

一、什麼是心衰呢？

正常的心臟每天不停的收縮和舒張，收縮的時候，把心臟裡面的血液排出心臟，從而推動血液在人體內流動；舒張的時候，全身的血液又迴流到心臟。這樣迴圈往復。而心衰呢，相當於沒有力氣收縮了，無法將心臟裡面的血液排出心臟或者心臟老化了，舒張不開了，無法將血液回收進入心臟。

二、血液在人體內流動？

血液在人體內流動是由來有往的，叫做血液迴圈。

左心室→升主動脈→主動脈弓→降主動脈（胸主動脈、腹主動脈）→各種分支動脈→毛細血管→各種靜脈→上、下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈幹→肺動脈→肺內分支動脈→毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室。

從上面的迴圈路徑可以看出，血液從左心室流出，進入各個器官，然後從各個器官流出，再返回到右心房、右心室，然後被各個器官用過一次的血液進入肺裡面，相當於更新一遍之後，又回到左心房、左心室，從而開始新的迴圈。

三、心衰患者液體瀦留的形成？

從以上的的血液迴圈圖可以看出，如果左心衰竭了，也就是左心室收縮大不如從前了。那麼，左心裡面必然會留有血液。這樣一來，左心房想把血液流進左心室就會變得困難。同樣的道理，肺裡面的血想流進左心房同樣比較困難。這樣肺裡面就會淤血，出現肺的水腫。隨著時間的推移，右心也會出現衰竭。右心衰竭之後，全身迴流的血液流向右心就比較困難，這樣也就形成了各個器官的淤血，然後液體從血管裡面跑出來，形成水腫。比如胃腸道的淤血，出現食慾下降，肚子脹。出現下肢的淤血，表現為雙下肢的凹陷性水腫。

壁層胸膜的血液供應主要來自支氣管動脈，髒層胸膜來自肺動脈和支氣管的動脈。當心髒衰竭的時候，髒層胸膜和壁層胸膜血液迴流受阻，靜脈內的壓力變大，液體都從血管裡面跑出來積聚在胸膜腔，這就形成了胸膜腔的積液。