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  • 1 # 孫冬安858090

    對傷筋的治療是推拿臨床的一個重要組成部分。

      1.舒筋通絡

      受損害的軟組織,在疼痛的刺激下,透過神經的反射作用,處於緊張、痙攣狀態,以減少肢體活動,避免對損傷部位的牽拉刺激,從而減輕疼痛。如治療失當,痙攣的受損組織可形成粘連,進一步影響患肢的功能。推拿是解除肌肉緊張、痙攣的有效方法,因為推拿不但可直接放鬆肌肉,並能解除引起肌肉緊張的內在原因,做到標本兼松。

      推拿直接放鬆肌肉的機理是:促進迴圈、減輕疼痛、恢復功能。首先透過手法治療使區域性組織溫度升高加強血液迴圈;二是在適當的刺激下,提高區域性組織的痛閾,減輕疼痛刺激;三是將緊張或痙攣的肌肉充分拉長,恢復其功能從而解除其緊張痙攣,消除疼痛。

      推拿消除導致肌肉緊張的病因,其機理有三個方面:一是透過加強損傷組織的迴圈,加快區域性腫脹的吸收,促進受傷組織的修復;二是透過提高區域性組織的痛閾,減少受損組織疼痛刺激的保護反應;三是軟組織有粘連者,透過手法可幫助鬆解粘連,恢復原有機能。

      2.理筋整復

      凡筋傷患者,其損傷多伴有骨錯之症、筋走之情,《醫宗金鑑》手法總論中就有筋歪、筋斷、筋翻、筋轉、筋走的記載。醫者於損傷部位,透過細心觸控,瞭解病損部位的形態、位置變化等,確定損傷的性質。

      對傷筋的治療是推拿臨床的一個重要組成部分,凡人體各個關節、筋脈、肌肉遭受外來撞擊、牽拉、扭轉、擠壓或因年邁體虛、操勞過度所致的疾患,未見骨折、皮肉破損者,皆屬傷筋範疇。

      肌肉、肌腱、韌帶完全斷裂者,須手術縫合才能重建。部分斷裂者則使用適當的手法理筋順筋,使斷裂的組織撫順理直,並加以固定,以減輕疼痛和有利於斷端生長吻合。而肌腱滑脫、關節內軟骨板損傷、椎間盤突出、脊柱小關節紊亂、關節半脫位伴滑膜嵌頓均須以適當手法理筋整復,使筋順而骨正。順則通,通則不痛,以達氣血流暢,痛楚立減,功能改善之目的。

      3.活血祛瘀

      氣血為生命之本。血行脈中,陰陽相貫,如環無端。氣隨血行,濡養周身。若脈絡不通或筋骨粘連而致血不能行,則必生災患。因此施術之時必推以動之,使臟腑升降有常,氣血循行順暢,骨節靈活有力。動亦為推拿療法之特點。在治療過程中,包括三個方面:一是促進機體的功能活動;二是促進氣血的流動;三是肢體關節的被動活動。

      推拿手法對臟器有直接促進和調整其功能活動的作用,亦可加速軟組織損傷的恢復。適當的手法可調節肌肉的收縮和舒張,使組織間壓力得到調節,以促進損傷組織周圍的血液迴圈,增加組織灌流量,從而起到活血化瘀的作用。 不僅如此,適當的手法還可使肌肉間的力學平衡得到調節,使肌肉間不協調的力學關係得到改善或恢復,從而使疼痛減輕或消失。

      被動運動是推拿手法的一個重要組成部分。對關節粘連僵硬者,適當的被動活動則有助於鬆解粘連,滑利關節;對區域性軟組織變性者,則可改善區域性營養供應,促進新陳代謝,增大肌肉的延展性,從而使變性的組織功能逐漸得到改善。

      總之,推拿在對傷筋的治療過程中始終貫穿著祖國醫學痛則不通,不通則痛的理論原則,將松、順、動三者有機地結合在一起,使拘者舒,斜者正,瘀者通,取得了通則不痛的滿意療效。

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