對於空腹血糖正常，餐後血糖16.17mmol/L的情況，要分析存在什麼情況會出現這樣的血糖。

一是本身就有糖尿病，正在治療過程中，這是經常會出現的。藥物應用可以很好的控制餐前血糖，但沒有覆蓋餐後，導致餐後血糖升高明顯。進食量過大，或者忘記口服控制餐後血糖的藥物，如二甲雙胍、阿卡波糖、速效胰島素促泌劑等，或者少用、漏用餐前胰島素都會出現血糖增高情況。

餐後血糖過高還與飲食有關。吃進大量碳水化合物或甜食等血糖也會明顯升高。臨床上曾經可以見到空腹5.4mmol/L，吃了一個桃子後血糖達到了27.8mmol/L，我現在還記得那個病人驚訝的神情。“我只吃了一個桃子！”所以食物升高血糖也是不同的升糖指數決定的。知道控制飲食的重要性了吧！

二是沒有糖尿病的出現餐後血糖明顯增高者，可能與機體對營養的吸收過快有關，如甲亢、胃大部切除等情況會出現吃進的食物快速吸收，導致餐後血糖急速升高，有的會達到20以上的程度。

我們在臨床上經常會接診到這樣的病人。由甲亢引起者，甲狀腺激素水平穩定後血糖就會恢復正常。而胃大部切除的，就要改變飲食方式，減少高碳水化合物的攝入，血糖也會明顯下降。

其實以上幾種情況還是與飲食相關，長期的餐後血糖升高會使胰腺負擔加重，負荷過大，胰島素分泌相對不足，可能進一步損傷胰島功能，導致糖尿病！所以控制飲食量非常重要。

【專業醫生為您做解答】

在血糖的監測中主要關注兩個時點，一是空腹血糖，反映的是人體在靜息狀態下的血糖水平以及自身基礎胰島素分泌的情況；二是餐後2小時血糖，反映的是進餐後血糖的狀況以及自身分泌餐時胰島素的情況。

通常情況下，餐前血糖比照空腹血糖的標準來評判，正常值是3.9-6.1mmol/L；餐後2小時血糖正常值是4.4-7.8mmol/L。對於餐前血糖基本正常，但餐後2小時血糖去居高不下的人來說，可以反映出了下幾個方面的問題：

第二，餐後運動量不足。進餐後的30-60分鐘是食物吸收最旺盛的時段，此時適量的運動有助於降低餐後血糖升高的幅度，至餐後2小時吸收基本完成時，血糖才能保持在較低水平。

第三、自身胰島功能較差。正常情況下胰島細胞對血糖的升高非常敏感，隨時餐後血糖的升高胰島細胞分泌的餐時胰島素迅速升高，但當胰島細胞受損嚴重時，其分泌量滿足不了高血糖的需求。

第四、胰島素分泌延遲。自身胰島細胞受到餐後迅速升高的血糖抑制，分泌胰島素髮生延後，本應在餐後30-60分鐘達到的分泌高峰延遲，其高峰可能出現在了餐後2-3小時，就會出現餐後2小時血糖較高，但餐後3-4小時血糖迅速下降甚至發生低血糖的情況。

第五、降糖藥劑量不足。對於服用胰島素促泌劑類或抑制葡萄糖吸收的降糖藥的患者，需要在餐前或餐時服藥，發揮隨血糖升高刺激胰島素分泌的作用，如果劑量不足或是長期服藥產生一定的耐藥性後，則這種作用減弱而造成餐後2小時血糖升高。

因此，發生餐後2小時血糖處於16-17mmol/L時應從上述幾個方面做分析，找出原因採取針對性的干預措施，儘快把血糖降下來，要知道血糖長期處於高水平會產生“糖毒性”，進一步抑制胰島細胞的分泌功能，血糖還可能會進一步升高。