如果不是在必要的情況下，最好不要同時服用這兩種藥物。

瑞舒伐他汀鈣片是現在臨床常用的長效降脂藥，與辛伐他汀、阿伐他汀相比，具有副作用小、安全性高、聯合用藥禁忌少等多種優點。尤其是很多老年患者，需要長期服用。

在瑞舒伐他汀鈣片的說明書禁忌中提到“同時使用環孢素的患者。”並沒有提到阿奇黴素或大環內酯類抗生素（阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素），所以說這兩種藥物並不是一定不能在一起使用的。

但在說明書的注意事項中同時也提到了“在臨床研究中，沒有證據表明在數同時使用本品和其它治療的患者中藥物對骨骼肌的影響增加。但是已經發現，在其它HMG-CoA還原酶抑制劑與貝酸類衍生物 （包括吉非貝齊） 、環孢素、煙酸、吡咯類抗真菌藥、蛋白酶抑制劑或大環內酯類抗生素合併使用的患者中，肌炎和肌病的發生率增高。”注意，這裡提到了與大環內酯類抗生素合併使用會使肌炎和肌病的發生率增高。引起橫紋肌溶解屬於瑞舒伐他汀的罕見不良反應，發生的機率非常低，在2013年南京醫科大學附屬無錫市人民醫院在《中國醫院藥學雜誌》上發表了名為《瑞舒伐他汀鈣合用阿奇黴素引起橫紋肌溶解和肝損害1例》的文章，但該事例中物件為年齡較大且本身患有多項慢性疾病的老年患者，有其特殊性。

所以，阿奇黴素與瑞舒伐他汀同時服用有可能會增加嚴重不良反應的發生率，但並不是肯定的。實際用藥還是要充分權衡其利弊。

再多說一點關於阿奇黴素的。阿奇黴素應該是大多數人比較熟悉的抗生素，但其實它存在非常多的配伍禁忌，大家在日常生活中一定要注意。

阿奇黴素本身半衰期比較長，具有很強的抗生素後效應，即使停藥後，抗菌效果也能至少維持10天以上，所以患者服藥的過程中需要有間歇期，比如支原體感染的治療，常使用“吃3天停4天，再吃3天”的方法。阿奇黴素也不能與複方甘草片，以及透過3A4通道代謝的他汀類藥物同時服用（包括辛伐他汀、阿伐他汀等）。

總之服藥之前要仔細閱讀說明書，最好按醫囑服用。

阿奇黴素屬於大環內酯內抗生素，主要用於用於敏感細菌所引起的支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，面板和軟組織感染，急性中耳炎，鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，亦可用於軍團菌及支原體的感染。

降血脂藥物主要有他汀類、貝特類、樹脂類和膽固醇吸收抑制劑幾個類別，常用的有洛伐他汀、非諾貝特、依折麥布等。由於降血脂藥物多數經肝臟代謝，因此如果同時服用經肝臟代謝的藥物，可能會引發競爭性機制，從而影響降血藥藥物的療效。

有研究表明，服用瑞舒伐他汀、普伐他汀或氟伐他汀和克拉黴素的患者急性腎損傷住院風險增加 65%，高鉀血癥風險增加超過 2 倍，全因死亡率也增加 43%。而紅黴素和克拉黴素也會增加他汀毒性作用最為顯著，尚無證據說明阿奇黴素增加他汀毒性，因此在服用阿奇黴素的同時可以服用瑞舒伐他汀。

但需要注意一點的是，阿奇黴素的化學結構含有內酯環，容易與一些金屬離子形成絡合鍵，從而降低阿奇黴素的血藥濃度，使抑菌效果降低，因此，如果需要服用降血脂藥的話建議使用不含鈣的瑞舒伐他汀。另外，阿奇黴素的主要副作用是腸胃反應，如果出現較嚴重的腸胃反應，應及時停藥，併到醫院尋找醫生的治療。