未必一定放支架。

從題目的描述來看，患者屬於心絞痛對藥物反應不理想，而且存在嚴重或致死性心臟事件風險。患者冠脈鈣化積分1352，這該怎麼說呢？一般來講，鈣化積分高於400分，就表示5年內心血管意外的機率上升10%，到了這個地步，不考慮支架的醫生才奇怪。醫生建議做支架，並沒有什麼不妥。

支架的確有利有弊，所以，這就是一個兩害相權的問題。

支架不能治癒冠心病，只是緩解心絞痛症狀，但是能降低心梗死亡率。

而從缺點上說，是可能造成患者心律失常；穿刺區域性出血、血腫，假性動脈瘤及動靜脈瘻等；斑塊脫落致遠端冠脈小血管閉塞引起局灶心肌梗死；支架內血栓形成；因支架術後需雙抗血小板，有引起全身出血可能；支架遠端血管撕裂；腦卒中。

這些風險，有一些是可以避免的，當然某些情況需要一些運氣的成分在內，但不管怎麼說，與心絞痛發作時無法緩解，以及可能存在的心梗死亡風險對比，還是值得考慮的。

患者日常生活中要注意進食低鹽低脂的食物，要控制體重，要忌菸忌酒，忌茶，忌咖啡。

中醫調理冠心病需要長期逐漸作用，對於患者心絞痛對藥物反應不理想、存在嚴重或致死性心臟事件風險，短期內是起不到作用的。

至於臭氧療法，我所知道的臭氧療法，主要用於腰椎間盤突出及骨關節病、創傷及難治性潰瘍的治療、癌症的輔助治療、抗自由基防衰老、病毒性肝炎等疾病的治療。對於心腦血管病，比如中風，雖然也可以用臭氧療法，但一般不作為主要療法。

這個不是絕對的，如果是中度的冠狀動脈狹窄，要結合病人有沒有服用藥物，如果說長期的沒有服用藥物，症狀也不是很典型，還可以選擇藥物保守治療。但如果說是重度的狹窄，這種情況為了避免心肌梗死、急性心臟事件的發生需要冠狀動脈內支架植入，所以對於中重度的冠心病是否需要支架，要根據患者的情況。

一般的重度的效果狹窄肯定是需要放支架的，因為狹窄重度很容易導致患者出現心肌梗死，一旦發生的話就有可能會導致壞死心肌，疤痕修復有可能導致心腔結構的擴大，出現心衰，這樣情況就是很危險的。所以一定要儘早規範的治療，如果需要放支架就果斷的冠狀動脈支架植入，不需要的話就規範的服用藥物控制。

冠心病不一定要支架，出現了冠心病之後，如果想要做支架，也是需要有一定條件的，需要進行冠狀動脈造影的檢查，血管成像的檢查來進行診斷是非常好的一種診斷標準，明確冠心病的輕重程度，看一下冠狀動脈狹窄的程度或者是狹窄的部位，選擇合適的治療方案。

對穩定冠心病患者，支架不可能預防心肌梗死，也不能降低總死亡率。

如能戒菸限酒，認真用好他汀，阿司匹林等藥物，參加心臟康復，可長治久安。

冠狀動脈CT發現70%-80%左右狹窄，無症狀，應做運動心電圖負荷試驗（運動平板或踏車）。如運動試驗未見心肌缺血，或有缺血，但不重，不要被過度支架。

目前，臨床上一個極大的問題是資訊不對稱。醫院心臟科病歷上把很多無胸痛症狀的患者也診斷成“不穩定性心絞痛”；本是穩定的心絞痛，也故意寫成“不穩定心絞痛”。把一些焦慮抑鬱的胸痛表現也診為“不穩定性心絞痛”，成為一種令人氣憤的“集體撒謊”，誤導誘導許多不需做支架，或做支架弊大於利的患者，花大錢買風險。