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  • 1 # 急診科鮮醫生

    降壓藥總共分五大類,分別是利尿劑D,鈣離子拮抗劑CCB,血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI,血管緊張素受體阻斷劑ARB,貝塔受體阻滯劑BB。其中ACEI和ARB都簡寫為A。因此根據其首字母縮寫又分為ABCD四大類,這是目前最常用的幾大類降壓藥,每一類降壓藥又有很多品種,不同名的,不同廠家生產的,而且相同名字的又分為普通片劑、緩釋片劑、控釋片劑很多種類,可以說眼花繚亂一點不過,沒有醫學背景的高血壓患者單憑自己的知識往往不能自行買到適合自己的降壓藥。每種降壓藥的降壓機制不同,各具有其優缺點,因此降壓藥的選擇是根據個體情況和血壓的水平綜合而制定的。

    總體來說,降壓治療的核心方式是24小時降壓達標並長期保持,個體化選擇降壓方案是降壓治療的基本原則,不同降壓方案均有其適合的高血壓患者。首選長效降壓藥。輕度高血壓可首選單藥治療,起始劑量要小,逐漸調整藥物劑量,直至血壓達標。中重度的高血壓(160-180/100-110mmHg)通常需要聯合用藥,才能使血壓達標。

    老年性高血壓有的僅有收縮期血壓升高,CCB單藥治療可以選用,合併糖尿病的可以首選ACEI/ARB類降壓藥,此類藥物部分種類具有保護腎臟的作用,減少尿蛋白效果,有冠心病、慢性心力衰竭患者可選擇小劑量貝塔受體阻滯劑B和ACEI/ARB降壓藥,該兩種藥具有保護心肌的功能,延緩疾病狀態導致的心臟結構性改變。但是ACEI和ARB不可以同時使用,也就是xx普利和xx沙坦不可以同時使用。其他的根據個人情況選擇,要講到所有都明白,可以寫一本書,這裡我就不一一講解了。

    因此,針對您的問題,你的治療方案,是A+C類降壓類,是合適的降壓方案,可以同時服用,降壓效果還可以,不過仍然藥監測血壓變化,必要時可以調整劑量。

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