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  • 1 # 急診科鮮醫生

    血脂是血液中膽固醇、甘油三酯、類脂的總稱,與動脈粥樣硬化明顯相關的是膽固醇和甘油三酯。血脂是不溶於水的,必須與特殊的蛋白結合形成脂蛋白才能溶於血液,然後血脂被運送到組織中進行新陳代謝。脂蛋白分五類,但是最重要的脂蛋白有低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)兩種。LDL與HDL是一對功能作用全然相反的脂蛋白,高密度脂蛋白可將外周組織如血管壁內的膽固醇轉運至肝臟分解代謝,可減少膽固醇在血管壁的沉積,起到抗動脈粥樣硬化的作用,並且研究發現高密度脂蛋白水平升高,其發生動脈粥樣硬化的危險降低,因此認為其有保護血管的作用,又稱之為“好血脂”、“血管的清道夫”。低密度脂蛋白增高是動脈粥樣硬化發生、發展的重要因素,參與血管壁粥樣硬化斑塊的形成,因此又稱之為“壞血脂”。

    因此,高密度脂蛋白升高更有益於健康,高密度脂蛋白的正常值>1.04mmol/L;低於1.0mmol/L,就算高密度脂蛋白偏低。高密度脂蛋白的高低一定程度上與遺傳因素相關,例外嚴重營養不良者、肥胖者、吸菸、糖尿病、肝炎、肝硬化等狀態與高密度脂蛋白偏低有關係。即使目前認為高密度脂蛋白偏低,增加心血管疾病的風險,但是其偏低,目前沒有相應的藥物可以治療,主張嚴格戒菸並避免二手菸的吸入、加強運動、少量飲酒(沒有飲酒禁忌症的情況下,每日男性酒精攝入量<25g,折算成白酒50ml,葡萄酒150-200ml,啤酒300ml左右)等生活方式的改善,可提升高密度脂蛋白的水平。

    綜上所述,高密度脂蛋白具有保護血管的效應,其水平越高越好,<1.0mmol/L就認為其偏低,偏低的狀態下,可透過戒菸、加強運動、少量飲酒等生活方式調節。

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