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  • 1 # 魯南製藥

    冠狀動脈CT,是指透過靜脈注射適當的顯影劑,利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描,從而瞭解冠狀動脈病變的情況。它是一種簡單、有效、無創的冠狀動脈早期疾病診斷,和預測的方法。

    如果有腎臟功能不全,或者有嚴重的腎臟病,做冠脈CT後,造影劑需透過腎臟排洩,會發生造影劑的腎病,或直接導致腎臟衰竭。所以檢查前需對患者的腎功能進行檢查,明確患者腎功能是否有問題,如果腎功能不好的話建議暫時不行冠脈造影。

    冠脈CT適應症

    1,原因不明的胸痛,或勞累後的心絞痛。

    2,心電圖有心肌缺血的改變。

    3,疑似冠心病,拒絕行冠狀動脈造影檢查的患者。

    4,冠狀動脈造影后,併發症的診斷與複查。

    5,支架植入術後,或冠脈旁路移植術後的隨訪。

    6,急性胸痛患者的鑑別診斷。

    7,臨床上無症狀,而心電圖有改變,負荷試驗陽性或可疑陽性者。均可行冠狀動脈CT進行診斷,與鑑別診斷。

    冠脈造影的併發症

    (1)心律失常。

    (2)穿刺區域性出血,血腫,假性動脈瘤及靜脈瘻等。

    (3) 急性心肌梗死。

    (4)造影劑過敏.上述大多數不會構成嚴重後果,熟練操作者併發症發生率極低。

    以下幾類人不適合做冠脈CT

    1,心律不齊者:心率不超過70次1最理想,心率過快,CT的掃描速度跟不上,會造成微影。心律特別不齊,早搏特別多,房顫的病人,這時候冠狀動脈的成像也會發生微影,處理以後會發生漏診、誤診,成像的效果會差。

    2,嚴重心衰的病人,造影劑從高壓注射器打進100ml,對心功能是一個考驗,會在注射造影劑以後發生急性心衰,也是有風險。

    3,腎功能不全者:在原有腎功能不全和腎病的病人中,有一定的造影劑風險。可以透過使用水化療法、鹼化尿液療法等方法避免出現造影劑腎病。

    4,過敏體質者:嚴重哮喘。蕁麻疹。食物或花粉過敏等,或有對造影劑、碘過敏試驗不良反應史。

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