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  • 1 # 張之瀛大夫

    如果你查血脂有可能發現,血脂譜中有一個指標被稱作脂蛋白a。很多人認為,這個血脂指標意義不大,無需特殊重視。如果你這樣認為那就大錯特錯了,其實這個指標是非常有用的。在學術界有這麼一個說法:每個人一生都需要查一次脂蛋白a!

    那麼為什麼這麼說呢?為什麼每個人一生中都需要查一次脂蛋白a呢?

    1、脂蛋白a有什麼危害?

    上個世紀的1963年,挪威醫生Kare Berg第一次檢測到了人體血清脂蛋白a的存在。脂蛋白a是一個高度多型性的特殊脂蛋白。它的危害在於,它和低密度脂蛋白一樣可以導致心腦血管疾病的發生和發展。

    2、脂蛋白a水平高低受哪些因素影響?

    脂蛋白a水平高低基本不受年齡、性別、營養、飲食以及其他環境因素的影響,影響它的關鍵因素是遺傳和種族。也可以理解為脂蛋白a的高低,是父母先天給的,後天因素對它影響不大。現有研究顯示脂蛋白a水平主要受基因決定,而編碼Apo(a)的LPA基因尤為重要,當然還有一些其他基因也參與脂蛋白a的調控。

    同時,不同種族的人脂蛋白a可能是存在差異的。從現有研究看,黑人的脂蛋白a水平明顯高於白種人和黃種人,華人脂蛋白a的水平與美華人、歐洲人和日本人相似。

    3、如何治療?

    現階段,有些試驗顯示(比如說FOURIER試驗),PCSK9抑制劑可能可以降低脂蛋白a水平,從而達到降低心腦血管發病率的治療效果。但是,對於脂蛋白a升高患者如何治療最有效的問題上,仍需更多進一步研究。

    總之,每個人一生都需要查一次脂蛋白a,因為它反映的是你的遺傳因素對於血脂的影響。

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