血肌酐偏高從飲食上應該注意些什麼?
天津市泰達醫院 李青
血肌酐升高,就意味著腎功能下降。腎功能下降的病人,總的飲食要求是低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。
1、低鹽:慢腎衰後鈉排洩障礙,水鈉瀦留而出現水腫,嚴重者出現心力衰竭。此外,慢腎衰病人大都有高血壓,所以,嚴格要求低鹽飲食,建議每日鹽的攝入不超過5g。除控制食鹽以外,還要控制隱性鹽,比如醬油、醃製食品、加工食品、味精等。
2、低脂飲食:室溫下為固體的油(牛、豬、羊油)多為飽和脂肪酸多,應少吃或不吃。平時飲食以不飽和脂肪酸(茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等)為主。動物內臟的飽和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,這些都是慢腎衰的大忌,最好不食用。
3、優質低蛋白:
我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮等都來自於蛋白尿,大量的攝入蛋白會產生更多的代謝廢物,給腎臟增加負擔,所以慢腎衰患者要控制蛋白的入量。
蛋白質是由氨基酸組成的,有一些氨基酸,人體不能合成,只能靠動物蛋白補充,這些氨基酸稱必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白稱優質蛋白,奶、蛋、魚、瘦肉等是優質蛋白,新的國家標準認為大豆蛋白也是優質蛋白,都可以適量食用。
此外,關於肉食的烹飪方法,應避免油炸,最好煮和燉,而且不要喝湯。因為湯中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性腎衰竭患者的高尿酸和高磷血癥。
關於慢性腎衰竭病人蛋白質的控制,似乎存在著一個矛盾。一是人體代謝需要蛋白質,另一個是還要控制蛋白質的攝入量,為了滿足這兩個方面的要求,可在嚴格控制蛋白的情況下,補充必需氨基酸藥物比如開同(α-酮酸)等。
總的來說,優質低蛋白飲食就是吃好點,少吃點。
4、蔬菜、水果:
一般的慢性腎臟病患者,基本上不限制蔬菜和水果。但是,嚴重的慢性腎功能衰竭,會出現高血鉀,對高血鉀者還應該控制鉀含量高的水果。
鉀含量較高的水果有(單位:mg/100g):桂圓乾1300、紅棗597、榴蓮420、釋迦390、桃子300、香蕉290、獼猴桃290、桑椹271、桂圓260、梅子240。
鉀含量較低的蔬菜水果(每100克食物含鉀量在150毫克以下)有:南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、葡萄、蘋果、沙果、鴨梨、京白梨、紅肖梨、菠蘿等。
5、酒和飲料:
酒精對腎臟沒有直接損害,但酒精可以升高血壓和尿酸,干擾糖代謝,飲酒的同時攝入大量的鹽,這些對腎臟都有間接損害作用,所以儘量不飲酒。
果糖類飲料升高血糖和血尿酸,也應該避免飲用。
血肌酐偏高從飲食上應該注意些什麼?
天津市泰達醫院 李青
血肌酐升高,就意味著腎功能下降。腎功能下降的病人,總的飲食要求是低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。
1、低鹽:慢腎衰後鈉排洩障礙,水鈉瀦留而出現水腫,嚴重者出現心力衰竭。此外,慢腎衰病人大都有高血壓,所以,嚴格要求低鹽飲食,建議每日鹽的攝入不超過5g。除控制食鹽以外,還要控制隱性鹽,比如醬油、醃製食品、加工食品、味精等。
2、低脂飲食:室溫下為固體的油(牛、豬、羊油)多為飽和脂肪酸多,應少吃或不吃。平時飲食以不飽和脂肪酸(茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等)為主。動物內臟的飽和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,這些都是慢腎衰的大忌,最好不食用。
3、優質低蛋白:
我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮等都來自於蛋白尿,大量的攝入蛋白會產生更多的代謝廢物,給腎臟增加負擔,所以慢腎衰患者要控制蛋白的入量。
蛋白質是由氨基酸組成的,有一些氨基酸,人體不能合成,只能靠動物蛋白補充,這些氨基酸稱必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白稱優質蛋白,奶、蛋、魚、瘦肉等是優質蛋白,新的國家標準認為大豆蛋白也是優質蛋白,都可以適量食用。
此外,關於肉食的烹飪方法,應避免油炸,最好煮和燉,而且不要喝湯。因為湯中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性腎衰竭患者的高尿酸和高磷血癥。
關於慢性腎衰竭病人蛋白質的控制,似乎存在著一個矛盾。一是人體代謝需要蛋白質,另一個是還要控制蛋白質的攝入量,為了滿足這兩個方面的要求,可在嚴格控制蛋白的情況下,補充必需氨基酸藥物比如開同(α-酮酸)等。
總的來說,優質低蛋白飲食就是吃好點,少吃點。
4、蔬菜、水果:
一般的慢性腎臟病患者,基本上不限制蔬菜和水果。但是,嚴重的慢性腎功能衰竭,會出現高血鉀,對高血鉀者還應該控制鉀含量高的水果。
鉀含量較高的水果有(單位:mg/100g):桂圓乾1300、紅棗597、榴蓮420、釋迦390、桃子300、香蕉290、獼猴桃290、桑椹271、桂圓260、梅子240。
鉀含量較低的蔬菜水果(每100克食物含鉀量在150毫克以下)有:南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、葡萄、蘋果、沙果、鴨梨、京白梨、紅肖梨、菠蘿等。
5、酒和飲料:
酒精對腎臟沒有直接損害,但酒精可以升高血壓和尿酸,干擾糖代謝,飲酒的同時攝入大量的鹽,這些對腎臟都有間接損害作用,所以儘量不飲酒。
果糖類飲料升高血糖和血尿酸,也應該避免飲用。