阿司匹林和他汀是很多中老年人群長期服用的藥物。其中，多數患者是因為有斑塊形成，被告知有腦梗、心梗等心腦血管疾病風險的人群。但是，雖然都是長期堅持服用相同的藥物，不同患者的結局也是不一樣的。可能有人會跟正常人一樣健康長壽，最後也不會發生心腦血管疾病，但也有人無法逃過腦梗等心腦血管疾病的“魔爪”。
73歲的王先生因為偏身麻木就診，結果被診斷為腦梗。雖然經過及時和有效的治療，並未留有後遺症，但是王先生卻一直在抱怨：自己按照醫生的說法，都吃了近10年的阿司匹林和他汀了，怎麼還是沒能躲過腦梗？而自己的鄰居也查出有頸動脈斑塊，而且一直沒有服藥，怎麼反而沒有事？
有斑塊一定要用阿司匹林和他汀嗎？
王藥師想說的是，醫生的用藥建議一般是沒有錯的，對於部分患者而言，長期服用阿司匹林和他汀是有必要的。但是，阿司匹林和他汀只是預防用藥，服用的目的也只是減少心腦血管疾病發生的機率，並不能保證一定不發生。
斑塊的發生率很高，幾乎所有老年人都有斑塊形成。而並不是所有人群都需要用藥，專業的醫生都是根據患者的斑塊大小、穩定與否以及因此而導致的血管狹窄程度來評估患者心腦血管疾病的發生風險，進而決定是否用藥。
阿司匹林的作用是防止血小板聚集，阻止血栓形成，而他汀是為了降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩斑塊長大，穩定斑塊，二者聯合用藥對於預防心腦血管疾病發生的療效是值得肯定的。因此，我們建議在沒有明顯不良反應，患者可以耐受的情況下，有斑塊且心腦血管疾病發生風險較高者，都應堅持長期服用阿司匹林和他汀，其中就包括血管狹窄較為嚴重者，伴有高血壓、高血脂、糖尿病的患者等。對於已發生過腦梗、心梗等疾病的患者而言，服用阿司匹林和他汀更是必須的。
王先生因為斑塊形成已經導致嚴重的血管狹窄，而且是一位高血壓患者，醫生建議用藥是完全有必要的。而其鄰居雖然有斑塊形成，但斑塊較小，且患者只是單純的有動脈粥樣硬化，未有其他疾病，心腦血管疾病風險較低，對於該類患者，我們不建議較早用藥。
堅持用藥也需警惕疾病的發生
還是那句話，服藥只是為了預防，也只能是起到預防作用，而且不同人群對藥物作用的反應也是不同的。所以說，服藥不意味著就可以高枕無憂了。服藥期間患者不僅要注意關注藥物的不良反應，還需警惕疾病的發生。
像王先生一樣，如果能關注一下身體的異常症狀，其實是可以避免腦梗發生的。多數情況下，腦梗的發生是有預兆的。部分患者可能突然會有頭暈、頭痛，繼而表現為哈欠連連、嗜睡、乏力等，這極有可能是斑塊破裂導致的栓子堵塞，使得血流減少，腦部缺血、缺氧所致。若此時患者忽視這些症狀的發生，最終就會出現偏癱、失語等，腦梗也就發生了。
而對於另外一種情況，定期複查是避免疾病發生的關鍵，即穩定斑塊繼續長大直至導致血管嚴重狹窄甚至是堵塞。切記，即使是規律用藥，斑塊可能仍會緩慢長大，此時定期複查便很有必要了。臨床常用手段為頸動脈檢測，其價效比較高且容易進行。而一旦發現頸動脈嚴重狹窄，且患者已有缺血癥狀時，應及時進行相應的治療。
最後，王藥師還要強調一下用藥的安全問題。阿司匹林會增加出血風險，而他汀常見不良反應為肌肉痠痛、血糖升高等，用藥患者應注意監測相關指標，一旦發現異常及時就診，必要時遵醫囑停藥或換藥。
阿司匹林和他汀是很多中老年人群長期服用的藥物。其中，多數患者是因為有斑塊形成，被告知有腦梗、心梗等心腦血管疾病風險的人群。但是，雖然都是長期堅持服用相同的藥物，不同患者的結局也是不一樣的。可能有人會跟正常人一樣健康長壽，最後也不會發生心腦血管疾病，但也有人無法逃過腦梗等心腦血管疾病的“魔爪”。
73歲的王先生因為偏身麻木就診，結果被診斷為腦梗。雖然經過及時和有效的治療，並未留有後遺症，但是王先生卻一直在抱怨：自己按照醫生的說法，都吃了近10年的阿司匹林和他汀了，怎麼還是沒能躲過腦梗？而自己的鄰居也查出有頸動脈斑塊，而且一直沒有服藥，怎麼反而沒有事？
有斑塊一定要用阿司匹林和他汀嗎？
王藥師想說的是，醫生的用藥建議一般是沒有錯的，對於部分患者而言，長期服用阿司匹林和他汀是有必要的。但是，阿司匹林和他汀只是預防用藥，服用的目的也只是減少心腦血管疾病發生的機率，並不能保證一定不發生。
斑塊的發生率很高，幾乎所有老年人都有斑塊形成。而並不是所有人群都需要用藥，專業的醫生都是根據患者的斑塊大小、穩定與否以及因此而導致的血管狹窄程度來評估患者心腦血管疾病的發生風險，進而決定是否用藥。
阿司匹林的作用是防止血小板聚集，阻止血栓形成，而他汀是為了降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩斑塊長大，穩定斑塊，二者聯合用藥對於預防心腦血管疾病發生的療效是值得肯定的。因此，我們建議在沒有明顯不良反應，患者可以耐受的情況下，有斑塊且心腦血管疾病發生風險較高者，都應堅持長期服用阿司匹林和他汀，其中就包括血管狹窄較為嚴重者，伴有高血壓、高血脂、糖尿病的患者等。對於已發生過腦梗、心梗等疾病的患者而言，服用阿司匹林和他汀更是必須的。
王先生因為斑塊形成已經導致嚴重的血管狹窄，而且是一位高血壓患者，醫生建議用藥是完全有必要的。而其鄰居雖然有斑塊形成，但斑塊較小，且患者只是單純的有動脈粥樣硬化，未有其他疾病，心腦血管疾病風險較低，對於該類患者，我們不建議較早用藥。
堅持用藥也需警惕疾病的發生
還是那句話，服藥只是為了預防，也只能是起到預防作用，而且不同人群對藥物作用的反應也是不同的。所以說，服藥不意味著就可以高枕無憂了。服藥期間患者不僅要注意關注藥物的不良反應，還需警惕疾病的發生。
像王先生一樣，如果能關注一下身體的異常症狀，其實是可以避免腦梗發生的。多數情況下，腦梗的發生是有預兆的。部分患者可能突然會有頭暈、頭痛，繼而表現為哈欠連連、嗜睡、乏力等，這極有可能是斑塊破裂導致的栓子堵塞，使得血流減少，腦部缺血、缺氧所致。若此時患者忽視這些症狀的發生，最終就會出現偏癱、失語等，腦梗也就發生了。
而對於另外一種情況，定期複查是避免疾病發生的關鍵，即穩定斑塊繼續長大直至導致血管嚴重狹窄甚至是堵塞。切記，即使是規律用藥，斑塊可能仍會緩慢長大，此時定期複查便很有必要了。臨床常用手段為頸動脈檢測，其價效比較高且容易進行。而一旦發現頸動脈嚴重狹窄，且患者已有缺血癥狀時，應及時進行相應的治療。
最後，王藥師還要強調一下用藥的安全問題。阿司匹林會增加出血風險，而他汀常見不良反應為肌肉痠痛、血糖升高等，用藥患者應注意監測相關指標，一旦發現異常及時就診，必要時遵醫囑停藥或換藥。