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  • 1 # 使用者9561863173794

      

    惰性淋巴瘤並不都需要立即治療。根據腫瘤累及的範圍及腫塊大小、血象是否出現改變等判斷是否需要立即治療;決定治療前一般根據患者的年齡、Arm Arbor分期、血紅蛋佔水平、血清LDH水平、累及的淋巴結區數量等,對患者進行危險度分層;綜合上述這些,結合患者臟器功能、伴發疾病等因素,決定是否採取一線治療方案或者改良的方案治療。  國外濾泡性淋巴瘤的發病率相對較高,研究資料比較充分,我們以此為例簡述一下初發患者的治療選擇。當一個患者被病理確診為濾泡性淋巴瘤,往往是因為免疫組化的結果顯示CD10+,CD20+,Bcl-6+,CD79a+,CD3-,CD5 +,Bcl-2+,Cyclin D1-,CD23 +;或是流式細胞免疫表型提示 K/勒木達克隆性表達,CD19+,CD20+,CD5+,CD23+,CD10+;細胞遺傳學或 FISH檢測出t(14;18),BCL-6基因重排;而Ki-67不超過30%,往往提示疾病病程為惰性。  根據患者是否出現累及的淋巴結區大於等於3個,每個直徑大於等於3cm;淋巴結或結外病灶直徑大於等於7cm;有B症狀;脾腫大;胸膜腔或腹腔積液;白血病小於1X10的9次方/L和/或血小板小於100xl0的9次方/L;白血病細胞(瘤細胞)大於5xl0的9次方/L中至少一項症狀即可採取治療。  

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