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2 # 廣州大地寶貝
在試管嬰兒流程中有兩個環節比較關鍵,一個是取卵數量一個是胚胎數量。取卵數與胚胎數不一定形成正比,取卵數多不代表一定能夠形成更多的優質胚胎,從卵子、精子到zui後形成胚胎,這是一個充滿不確定因素的過程,每個環節都可能影響zui後的胚胎數量。以下由大地寶貝供卵生育諮詢整理提供
取卵後卵子可能出現的情況有以下幾種,透明帶下的卵周隙內有一個細胞即第一極體,第一極體的釋放是卵子成熟的指標,未成熟卵是不能用於受精的,必須要等到它們完全成熟後才能用來受精,此種情況可採取未成熟卵培養,採用特殊的培養液模擬體內的卵泡環境,在體外培養36至48小時後成熟再進行體外受精,待發育成胚胎後植入母體子宮腔內,卵子成熟後必須受精,在一定時間段內,沒有受精的卵子將會開始老化zui後死亡,雖然過成熟卵能夠被受精,但是由它產生的胚胎品質將會很差,試管嬰兒移植後成功率很低另外染色體異常是不能用來受精的很多高齡或者生活習慣不好的人要特別注意。
為什麼取的卵不少胚胎數卻不多,獲取的卵子不一定全部成熟,成熟率一般為80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常規試管嬰兒的受精率一般在70%左右,做二代試管ICSI顯微注射受精的,受精率一般為80%~90%,受精後也並非全部都可以完成卵裂發育成胚胎,卵裂率一般為95%以上,主要是受精異常其主要因素包括多個精子穿透,兩個精子的穿透是zui常見的受精卵,二倍體的精子或者卵子形成的受精卵,第二極體不能正常排出,則形成兩個雌原核也有可能是一個二倍體卵子和一個雄原核的受精卵,即使卵子受精了卵裂了,但發育的胚胎質量有好有差,只有好質量的胚胎才能進行移植和冷凍,所以並不是有多少卵子就會有多少胚胎。
如何選擇需要移植的胚胎
卵子與精子結合受精後形成受精卵,第一天會分裂為2個細胞,第二天會分裂為4~6個細胞的實心細胞團,第三天則會分裂為8~12個細胞的早期胚胎,受精卵培養的第四天早期胚胎會發生劇烈變化,細胞分裂速度加快,第五天會發育成由一百多個細胞組成的囊胚,試管嬰兒選擇發育較成熟的囊胚,移植成功率會更高,胚胎中卵裂球的形態是指胚胎中,每個細胞的大小是否一致,形狀是否相似以及是否相互對稱,選擇大小一致和形狀對稱的胚胎,這些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大,另外胚胎中碎片的多少也會作為參考,胚胎的碎片是卵裂球之間一些大小形態不同的顆粒,是胚胎髮育過程中的不良代謝產物,碎片體積少於胚胎體積5%的胚胎認為是好的,試管嬰兒過程中選擇碎片小的胚胎更易受孕。
胚胎的正確選擇不僅可以在降低移植胚胎的數目的情況下,不影響臨床妊娠率減少多胎的發生,還可以減少懷孕後的流產的可能,這在臨床上已得到證實,試管嬰兒促排卵採用進口藥物,排卵效果更明顯且採用全麻手術,患者更安心更放心,移植時選擇受精卵發育至第五天時的囊胚,成功著床率更高流產的風險更低,且移植前會採用PGS/PGD進行基因篩查診斷,從根源上確保胚胎更健康。
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