什麼是支氣管擴張？

支氣管擴張是由各種原因引起的近端中等大小支氣管管壁的肌肉和彈性成分破壞，導致其形成異常的、不可逆性變形、擴張。本病多數為獲得性，多見於兒童和青年。大多繼發於急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後，患者多童年時期有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。臨床表現主要為持續或反覆性咳嗽、咳大量膿痰和（或)反覆咯血，可導致呼吸功能障礙及慢性肺源性心臟病。

支氣管擴張是一種慢性呼吸道疾病，病程長，發生後病變不可逆轉，由於反覆感染，尤其是廣泛的支氣管擴張可嚴重損害患者的肺功能，影響生活質量，造成沉重的家庭和社會負擔。

支氣管擴張的主要病因是什麼？

支氣管擴張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。科學研究表明，下呼吸道感染是兒童及成人支氣管擴張最常見的病因，佔41%-69%。支氣管擴張也可能是由先天發育障礙及遺傳因素引起的，但較少見。另有約30%支氣管擴張的患者病因未明，可能與機體遺傳、免疫失衡或解剖缺陷等因素有關，具體有：①先天性或遺傳因素：如支氣管軟骨缺損、原發性纖毛不動綜合徵等；②免疫缺陷或損傷：如低丙種球蛋白血癥、變態反應性支氣管肺麴黴菌病等；③吸入性損傷：胃酸及有毒化學氣體吸人；④感染：如兒童時期的麻疹、百日咳；③機械性阻塞：異物、腫瘤及淋巴巴結等造成的支氣管管腔阻塞等；⑤全身系統性疾病：如干燥綜合徵等。

支氣管擴張的發生過程：

當支氣管內感染時，支氣管管腔粘膜充血、水腫，造成支氣管部分阻塞，而產生的的分泌物可加重管腔的阻塞，使得阻塞的支氣管遠端分泌物不能順利排出，又加重了感染。兩者相互影響，如此反覆發作，就造成了支氣管管壁組織破壞，削弱了它的彈性，促使支氣管擴張的發生和發展。

支氣管擴張患者主要是有持續反覆性的咳嗽，咳大量膿痰，痰液的存在不僅堵塞了呼吸道，影響通氣換氣，還會滋生細菌，繼發感染，所以排出痰液顯得尤為重要。至簡清肺儀排痰，利用負壓脈動震盪氣流可以震松黏痰，幫助排出體外，疏通氣道，控制感染，緩解缺氧。

支氣管擴張由於慢性化膿性炎症和纖維化，導致支氣管變形及持久擴張。慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多。患者時有發熱、盜汗、乏力、食慾減退、消瘦等。一般主要針對這些病原菌選用抗生素，手術為治癒支氣管擴張的惟一方法，術後80%症狀消失。