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  • 1 # 琳兒爸

    炎症的基本病理變化包括變質(alteration)、滲出(exudation)和增生(proliferation)。 一、變質:炎症區域性組織發生的變性和壞死。 二、滲出:炎症區域性組織血管內的液體和細胞成分,透過血管壁進入組織間質、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎症最具特徵性的變化。 1、血流動力學改變。 2、血管通透性增加。 (1)內皮細胞收縮。 (2)內皮細胞損傷。 (3)新生毛細血管的高通透性。 3、滲出液的作用: 區域性炎症性水腫有稀釋毒素,減輕毒素對區域性的損傷作用;為區域性浸潤的白細胞帶來營養物質和帶走代謝產物;滲出物中所含的抗體和補體有利於消滅病原體;滲出物中的纖維蛋白原所形成的纖維蛋白交織成網,限制病原微生物的擴散,有利於白細胞吞噬消滅病原體,炎症後期,纖維網架可成為修復支架,並利於成纖維細胞產生膠原纖維;滲出物中的病原微生物和毒素隨淋巴液被帶到區域性淋巴結,有利於產生細胞和體液免疫;滲出液過多有壓迫和阻塞作用,滲出物中的纖維素如吸收不良可發生機化。 4、白細胞的滲出和吞噬作用。 (1)白細胞邊集。 (2)白細胞粘著。 (3)白細胞游出和化學趨化作用。 (4)白細胞的區域性作用:吞噬作用,免疫作用,組織損傷作用。 5、炎症介質在炎症過程中的作用 (1)細胞釋放的炎症介質:血管活性胺(組胺和5-羥色胺)、花生四烯酸代謝產物、白細胞產物、細胞因子和化學因子、血小板啟用因子、NO及神經肽。 (2)體液中的炎症介質:激肽系統、補體系統、凝血系統、纖溶系統。 三、增生:包括實質細胞(如鼻粘膜上皮細胞和腺體細胞)和間質細胞(巨噬細胞、血管內皮細胞、成纖維細胞)的增生。

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