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      洗肺的準確稱呼是“大容量全肺灌洗術”,整個過程是在全麻狀態下進行,形象地說,就是給肺“洗個澡”的手術。

      在靜脈注射麻醉下進入全麻狀態。醫生會將一根形同“Y”形的雙腔支氣管導管從患者的口腔中插了進去,進行分隔左右兩肺。插進肺部的“Y”形雙腔支氣管導管,主要是進行“氣、水”分隔:右側肺由麻醉呼吸機進行純氧通氣、供氧,維持人體的氣體交換;左側肺則連線灌洗管道進行灌洗(洗肺)。別看是簡單插管,它的要求卻非常精細:差1釐米也不行。深了會影響呼吸側肺通氣,淺了兩側隔離就得不到保障,灌洗時液體就會流到通氣側肺而出現意外。為插得恰到好處,醫生還分別向雙腔支氣管導管內插入一根超細的纖維支氣管鏡來掌握導管的深淺度,透過這個特殊的“鏡子”可以一目瞭然地觀察到雙腔管所處的位置是否適當,並用以調整到最佳位置。這種方法也是保證肺灌洗安全進行的重要前提。

      導管插好後,灌洗就可以開始了。灌洗瓶懸掛於距患者頭頂約50cm的高處,而引流瓶置於手術檯下約60cm的地面。在手術檯旁邊的37℃恆溫箱裡,整齊的擺著一箱待灌液。每灌洗一回(一進、一出)大約需要3~6分鐘,至於需要灌洗多少回,還要根據具體病情因人而異。原則是以最後衝出來的引流液基本上澄清了為止。

      洗肺:能治什麼病?

      職業性肺病:矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊肺、鑄工塵肺等。

      重症或難治性支氣管—肺化膿性感染:由於兒時患有麻疹、百日咳,或由於支氣管炎、急性肺炎治療不正規或不徹底,反覆發生感染,臨床上常有慢性咳嗽、咳黃膿痰等症狀。

      肺泡蛋白沉積症:這是一種病因不明的異常蛋白樣物質堵塞於肺泡腔內引起的疾病。

      難治性哮喘:大部分哮喘發作患者,經適當治療可在短時間內終止發作,但約有10%左右的患者經常規治療無效,他們若接受洗肺,可消除因粘液栓導致的氣道引流不暢而達到顯著療效。

      菸民:別拿這招兒當保健術

      大容量全肺灌洗術雖然適用病症廣,但並非人人都能做。當出現併發巨大肺大泡、重度肺氣腫、肺心病、活動性肺結核,近期內伴有咯血、氣胸病史者;或患有心血管疾病、血液病或伴有肝、腎、腦等器質性疾病者;或氣管與主支氣管畸形,妨礙雙腔支氣管插管正確就位者,均屬於慎做人群。此外,即使能接受大容量全肺灌洗術的適應患者,在術前,都要到醫院進行檢查,由專業的醫生決定病人能否耐受此項手術。

      洗肺作為一種專業性較強的新型醫療技術,是治療疾病的一種手段,絕非保健術。這種醫療裝置、術中急救措施都要求相當“高標準”的灌洗術,也並非街頭小巷診所所能進行的。簡單地舉例說,假如洗肺過程中,灌洗液的水溫“不達標”或手術後護理措施不到位,這些看似細微的小節,都極有可能讓患者“醒不過來”。

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