回覆列表
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1 # 無名藥師
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2 # 素琴家日記
苯溴馬隆剛開始服用時候要小劑量服用,降尿酸是挺快的,但是服用苯溴馬隆要多喝水,溫開水最好,每次喝幾口,保證一天要喝1500-2000ml的水,有腎結石的話要去諮詢你主治醫生後再服用。我家他是中西結合治療的,現在都恢復的很好了。走路,小跑都可以了。
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3 # 南開孫藥師
苯溴馬隆是一種降尿酸藥,其作用機制主要是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,從而加速尿酸的排洩,降低血尿酸水平,在臨床上主要用於治療原發性和繼發性高尿酸血癥,尤其是尿酸排洩障礙型高尿酸血癥,也適用於慢性痛風性關節炎和有痛風石的患者,有腎結石或腎功能不全的患者不宜使用。在使用苯溴馬隆前,需進行24小時尿尿酸定量檢測,如果24小時尿尿酸<3.57mmol/L(600mg),則屬於尿酸排洩障礙型高尿酸血癥,選擇苯溴馬隆最為適用。
苯溴馬隆有較好的安全性和耐受性,不良反應(副作用)少且輕微,一般不需要中斷治療,其常見副作用主要有:
胃腸道:有時會出現胃腸不適,如噁心、嘔吐、腹瀉、飽脹感等,選擇餐後服藥可有效減輕胃腸道反應。 過敏反應:偶見皮疹、蕁麻疹、瘙癢、潮紅等,一旦出現過敏反應,應立即停藥,必要時可給予氯雷他定等抗過敏藥治療。 急性痛風:苯溴馬隆治療初期,隨著組織中尿酸溶出,會出現血尿酸劇烈波動,可能誘發急性痛風,因此建議使用苯溴馬隆最初的幾天需聯合秋水仙鹼或非甾體抗炎藥,預防治療初期痛風的急性發作。此外,在痛風急性發作期,不宜使用苯溴馬隆,應在痛風急性發作緩解2周後開始使用,以免因尿酸波動再次誘發關節炎急性期症狀。如果此前一直服用苯溴馬隆,則不必停用,只需聯合秋水仙鹼或非甾體抗炎藥即可。 尿酸性結晶尿:苯溴馬隆可促進尿酸排洩,可能出現尿酸性結晶尿,應從小劑量開始逐步遞增,治療初期每日的飲水量應不少於1.5-2L,並給予碳酸氫鈉鹼化尿液,保持尿液PH在6.2-6.9之間,增加尿酸鹽的溶解度,促進尿酸鹽排出,可有效預防尿酸性結晶尿和腎功能損傷。 肝損傷:苯溴馬隆可引起血清轉氨酶升高,臨床上也有發生嚴重肝衰竭的報道,危及生命,應引起重視,長期用藥的患者,應定期監測肝功能。使用苯溴馬隆應從小劑量開始,避免與其他肝毒性藥物聯用,用藥期間如出現食慾不振、醬油色尿、右上腹不適、全身倦怠感、黃疸等肝損害症狀,應及時檢測肝功能,如出現血清轉氨酶高於正常值上限3倍以上,應立即停藥,給予相應治療。 其他:結膜炎、短時間勃起功能障礙、浮腫等,所以腳部浮腫可能是苯溴馬隆的副作用,平躺,將腿抬高30度,可有效緩解腳部浮腫。 參考文獻:苯溴馬隆片說明書
內科學(第8版)
苯溴馬隆主要用於原發性高尿酸血癥以及痛風的治療。主要作用原理是抑制腎小管對尿酸的重吸收,促進尿酸的排洩,從而降低血尿酸濃度。
苯溴馬隆主要用於痛風穩定期,在痛風急性期使用可能加重病情以及疼痛症狀,如果一直使用苯溴馬隆,在痛風急性期可不必停藥,繼續服用即可。
服用苯溴馬隆開始應該從小劑量開始,期間應該大量飲水,每天至少1500-2000ml,以免在用藥期間尿中尿酸濃度過高,出現尿路結石。為促進尿酸排洩,可給予碳酸氫鈉鹼化尿液,使尿液pH維持在6.5-6.8之間,有利於尿酸的排出。
苯溴馬隆常見的副作用是胃腸道不適,比如噁心,嘔吐,腹瀉。另外可能出現過敏症狀,比如蕁麻疹,皮疹,有的人可能出現浮腫,所以腳後跟浮腫應該屬於不良反應。