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  • 1 # 影像科劉醫生

    普通CT和磁共振同時檢查,一般是可以發現腦腫瘤的。

    但比不一定能定性,如果想要進一步明確是哪種型別的腫瘤,還需要結合磁共振增強掃描以及一些特殊的成像。

    CT和磁共振各具優勢,它們相互結合可以發現大部分顱內病變。

    那麼,它們各有什麼優點呢?

    頭顱CT的優點:具有損傷小,檢查速度快,影像清晰的特點,目前是腦和脊髓疾病首選的神經影像學檢查之一,對出血、梗死、腫瘤、感染、變性、外 傷、先天性畸形等,尤其對骨折、出血、鈣化有較高的診斷價值。

    頭顱MRI的優點:與CT相比,MRI有冠狀位、矢狀位和橫斷面,能更全面準確判斷病灶的位置和性質;同時MRI的軟組織對比解析度最高,影象清晰度高,無骨偽影,對脊髓、顱後窩、幕上病變的形態、位置、大小以及 與周邊組織的關係,有較高的腦灰質和白質對比度和組織解析度。

    所以,對於顱內病變,一般CT結合磁共振檢查時可以發現病變的。

    想要更加準確的診斷,需要做哪些檢查?

    我們上面講了,CT和磁共振檢查可以發現腦腫瘤,但並不一定能夠確診時哪一種型別的腫瘤,因為顱內腫瘤的型別是非常多的,而如果想要更為準確的診斷,我們則可能還需要結合磁共振檢查的一些特殊成像。

    1、頭顱MRI增強掃描。

    增強掃描是透過注入對比劑,動態觀察病灶的一種方法,透過增強掃描,可以得到動脈期、靜脈期、延遲期等多期影象,對於腫瘤的定性診斷是非常有幫助的。因為顱內很多腫瘤都有它比較特異性的強化方式,比如腦膜瘤一般呈明顯均勻強化,同時可以看到腦膜尾徵;膠質母細胞瘤常常呈不規則花環樣明顯強化;血管母細胞瘤常常為囊實性病變,實行結節呈明顯強化;不同型別的腫瘤強化方式的不同,讓我們可以透過MRI增強掃描進行定性診斷,有助於後續治療方案的確定。

    2、頭顱MRI波普成像。

    磁共振波普成像是一種分子成像技術。它對於神經系統的很多疾病都有非常大的輔助診斷作用。它能夠分析病灶內各種代謝產物的成分,能夠對顱內的病變進行鑑別診斷。

    3、頭顱MRI彌散成像。

    磁共振彌散加權成像( DWI)是對機體內水分子彌散進行定量分析無創性MRI檢查方法。彌散成像對於顱內病灶的定性診斷也是有著非常大的作用。比如它對於惡性腫瘤、腦膿腫、脫髓鞘病變、急性腦梗塞等都有比較大的鑑別價值。

    其他的特殊成像還包括:磁敏感加權成像、灌注成像等等。

    總結:對於顱內腫瘤,一般透過CT和磁共振(MRI)的多引數、多序列成像,是可以確定腫瘤的良惡性的,所以,如果懷疑顱內有病變,CT結合磁共振檢查是最好的方法。

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