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1 # 馬寶琳中醫治房顫
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2 # 鹽酸索他洛爾
心悸、胸悶是常見的症狀,多發於心臟病患者。因為事關心臟健康,會引起人們的恐慌。而事實上,心慌、胸悶的原因有很多。
心悸心慌胸悶怎麼回事?偶發的心慌、胸悶多屬於機體正常的生理反應,患者常無器質性病變,可不用治療。但是,頻發的心慌、胸悶多是疾病因素所致,應注意查詢病因。
1、功能性心慌:表現為偶發,該類患者無器質性病變,多發生在某些特殊情況下,如情緒緊張、焦慮;劇烈運動;長期熬夜;長期高壓工作、過勞;飲用濃咖啡、濃茶等飲品時,此時患者只需注意規避風險因素,消除誘因一般可緩解。
但是,有一類功能性心慌者,可能會有頻繁發生的心慌、胸悶等,即為心臟植物神經功能紊亂,也稱心臟神經官能症。該類患者的心慌是由於情緒因素導致,常有緊張、焦慮等,患者可能伴有失眠、多夢等症狀。雖說該類患者未有器質性病變,但是會常發心慌、胸悶,甚至會影響到患者的正常生活。對於該類患者,重要的應該是注意心理調節,保持良好心態,必要時應找專業心理醫生治療。
2、病理性因素:更多情況下,心慌、胸悶等不適症狀是由疾病導致的,尤其是對於頻發的心慌、胸悶。常見疾病因素包括①心臟疾病最為常見,如冠心病、心律失常、心肌病、先心病等;②肺部疾病,如支氣管炎、哮喘、肺栓塞以及氣胸等;③膈肌疾病,如膈肌膨升症、膈肌麻痺症等;④其他疾病,如甲亢、發熱、貧血、低血糖症、嗜鉻細胞瘤等,這些情況都可致心悸、胸悶的發生。
心悸,心慌,胸悶是症狀,引起這個症狀的可能性有以下幾個。
第一,最大可能的就是心律失常,包括是找房早、房速、室上速、房顫。
以房速和房顫出現這種症狀的居多。
房早如果頻繁也有可能,但大多數房嫂是沒症狀的。室早的也有。
在正好心慌的時候,做一個普通心電圖,拉的長一些,走紙長一些就能看出來,如果抓不住正好發作的時候,做一個24小時的動態心電圖也就是hotler就能夠明確。
第二就是冠心病,實際上冠心病主要是以胸疼胸悶為主,有心悸心慌的比較少,但是還是要查一下,如果普通心電圖沒有心肌缺血表現,那麼基本上可以排除。如果想進一步檢查,可以做一個運動心電圖。不需要做冠脈造影或心臟CT。
第三,就是查著沒事,心電圖沒有心律失常,沒有心肌缺血,運動心電圖也沒有缺血表現,那這是什麼?這就是我說的心氣兒受損。
長時間的勞累,生氣,熬夜,加上喝濃茶咖啡,或者喝酒等等,綜合因素加起來,導致心臟實際上是受損了。
但是比較輕。有的人表現為,覺得自己心慌,但是摸脈搏是齊的,做心電圖也是正常的,有的人,能感覺到自己的心跳,正常情況下我們是不會覺得自己心跳的,有的人會覺得,自己有心在這跳,很不舒服。
這時應該做的是注意休息,戒掉菸酒茶咖啡,排除壓力。也可以吃一些養心的中藥。比如柏子養心丸,天王補心丹等。注意有些藥成分裡面有硃砂,不能吃的時間太長。
馬寶琳研究中西醫結合治療心臟病20多年,獨自研發“生物針加湯藥”,治療早搏、房顫、室上速取得良好的療效,“治房顫、不射頻”,觀點來自於臨床實踐和獨立思考。