如果沒學醫，從字面上理解，糖尿病，很容易想到，是不是糖類食物吃多了造成的，也就是所謂的體內膳食營養過剩造成的。

其實，糖尿病的發病機理通俗講法就是體內的胰島功能受損或者缺陷，不能像正常人一樣，分泌足夠的胰島素，抵抗血糖，進食後，體內血糖波動大，尤其是1型糖尿病病人，容易發生低血糖。

那麼，糖尿病病人就需要藉助外來的降糖藥物或者胰島素來幫忙控制血糖。

糖尿病主要是因體內膳食營養過剩造成的，很多人這樣說，但這種似是而非的說法並不準確。實際上，糖尿病主要是因為胰島素分泌障礙或作用缺陷（胰島素抵抗）引起的，又可以大致分成1型糖尿病和2型糖尿病，前者主要是因為胰島功能障礙導致的胰島素缺乏，後者主要是因為胰島素作用缺陷（胰島素抵抗）。反正，說來說去，糖尿病的發生與胰島素脫不了干係。

那麼，胰島素（一種由胰腺胰島細胞分泌的、體內唯一具有降血糖作用的激素）出問題又是因為什麼呢？原因很複雜，並不是很明確，但已經知道遺傳因素起到很關鍵的作用。另外肥胖也增加胰島素抵抗，繼而增加2型糖尿病的患病風險。肥胖當然就與吃得太多，動得太少有關了。不過，嚴格地說，肥胖主要是膳食中糖類（碳水化合物）和脂肪過剩，而不是其他營養素過剩。糖類主要包括米飯、饅頭、粥、麵條、麵包等主食，組雜糧和薯類，飲料和甜食等各種加工食品；脂肪主要來自魚肉蛋奶、烹調油和加工食品中新增的大量油脂。

糖尿病主要是因體內膳食營養過剩造成的嗎？

很多人都說營養過剩，吃的太好，才造成了現在的病人多。很多糖尿病人在開始沒有節制，暴飲暴食，到了半夜，還去啤酒夜宵，有的孩子整天肯德基、麥當勞。這樣看，好像這說法站得住腳。

但是仔細想想，暴飲暴食，沒有節制，使臟器整天處在負荷狀態，沒有一絲的休息時間，時間長了，臟器都累壞了，所以病就來了。我們現在空氣汙染、水汙染、食品不安全、勞累、壓力大等等，都對臟器造成傷害，尤其是肝臟，因為毒素首先進入肝臟解毒，但是毒素太多了，肝臟就應付不過來，時間長了就出問題，而糖尿病是代謝病。所以並不是營養過剩，而是垃圾過剩，加重了臟器負擔，才導致的糖尿病。其他的很多病也是這個原理。

1型糖尿病是天生胰島素分泌不足，跟遺傳和各種複雜環境因素有關。而2型糖尿病跟不良飲食和生活習慣有重要相關性。

在糖尿病的科學研究中，常常需要一些糖尿病小鼠的模型，這時候，採用的方法是給野生型小鼠餵食高脂高糖食物，誘發糖尿病。對於人類來說，高脂高糖飲食也同樣會誘發糖尿病，所以糖尿病一方面是飲食營養過剩，另一方面，也跟飲食結構不合理有很大關係。

飲食誘發糖尿病的機制大致如下圖:

2型糖尿病是長期不良飲食結構，破壞腸道菌群結構，腸道中的條件致病菌增加，分泌較多內毒素，這些內毒素破壞腸道屏障，同時也透過腸屏障被吸收入血，腸內某些細菌也會透過被破壞的屏障進入血液，不管是毒素還是細菌移動到血液中，都會引起慢性炎症，產生胰島素抵抗，攝入的澱粉和單雙糖不能按原有的路徑代謝，蓄積成脂肪，導致肥胖和2型糖尿病。

所以要預防2型糖尿病，一方面注意飲食結構，在食譜中增加膳食纖維的比例，維持健康的腸道菌群結構，避免長期高脂高糖飲食,另一方面，也要注意生活作息，長期黑白顛倒，壓力過大，也會引起腸道菌群紊亂，誘發胰島素抵抗，患上2型糖尿病。