張醫生線上：胸悶氣短，到底怎麼了？

你是不是看到或者聽到這樣的一種現象：平時身體挺好，但活動耐力卻慢慢下降，甚至走上幾步就氣喘吁吁？

胸悶氣短這個症狀，通常來講與心肺的關係最為緊密。慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭，是最容易出現胸悶氣短、上不來氣這個症狀的。一旦出現胸悶氣短，我們首先要做的就是明確病情，因為不同疾病，治療方法是不一樣的。

臨床上，我們經常能夠看到一些高血壓的患者，平時不注意規律服用降壓藥，心臟長期在高負荷狀態下跳動，久而久之，不堪重負，演變為心力衰竭，繼而胸悶、喘憋、呼吸困難。我們也能看到哮喘、慢性支氣管炎的患者，平時症狀控制不佳，反反覆覆，最後演變為呼吸衰竭，拼命的大口呼吸，卻無法緩解胸口的那種窒息感！

現在的醫療模式，已經逐漸從花費大量人力物力治療疾病，向健康查體、未病先防、做好健康管理過渡。我們的思想觀念也要改變，別總是不抬著不進醫院。很多難治性疾病，如果在出現基礎疾病的時候就開始干預，我們不會落得最後無藥可用的地步。

出現胸悶氣短呼吸困難時，先不要盲目採取措施，我們需要了解自身發生了什麼，才能合理應對，否則有可能使症狀加劇。

胸悶氣短、感覺上不來氣是何感覺，相信很多人都深有體會：比如跟別人吵了一架，氣鼓鼓的敗下陣來；比如人精神高度緊張，心情過於鬱悶、心理壓力過大往往會引發胸悶氣短；比如人體長時間處於密閉的、空氣不流通的、不透氣的環境中，往往會引發胸悶氣短；比如登一座山，這山的海拔還不低......

上面這些胸悶氣短，屬於正常情況。在醫學上叫功能性胸悶氣短。這類胸悶氣短一般不會危及生命，多為神經短暫性變化，緩解方式“對症下藥”就行。

當出現胸悶、氣短、呼吸不暢、等異常反應時，一定要注意自身適當的調節，儘量避免情緒過於激動，保持樂觀心態，不要長時間在密閉的空間逗留，避免過度勞累，經常開窗通風等，一般會有所改善。

但還有一類胸悶氣短，可以危及生命，醫學上叫病理性胸悶氣短。病理性胸悶氣短是指因為身體出現了器質性病變而發生的胸悶氣短症狀。

病理性胸悶氣短包括肺氣腫、支氣管炎、哮喘、冠心病、先天性心臟病、風溼性心臟瓣膜病、氣管狹窄、氣管支氣管內腫瘤椎等。

還有一種可能涉及神經與功能性相似，但卻又存在器質性病變的疾病，同時兼顧了功能性可能的普遍性和病理性可能的威脅性。脊柱是貫穿全身上下的生命之柱，周邊密集遍佈了很多重要的血管和神經，而影響心臟的交感神經和副交感神經也在其中，當脊柱的責任病灶（增生、突出、旋轉等）都會卡壓椎體周圍神經，這樣會使神經紊亂刺激壓迫血管，使血管痙攣收縮會導致心臟供血不足從而出現胸悶氣短上不來氣的症狀。

綜上所述：胸悶氣短，可不能輕視。對於病理性胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療，及早明確診斷，緩解不適，對及時得到有效的治療具有重要意義，切不可漠然視之，從而引發更大的疾患。

患者應該到醫院去進行做一些正規的檢查，以便臨床醫師進一步確診，這樣才能根據病因進行正確治療。