2型糖尿病不可能轉化為胰島素依賴型糖尿病（1型糖尿病）。

1 型糖尿病的特點:患者絕大部分胰島細胞遭到破壞(達90 %), 已很少或不能分泌胰島素。通常出現在1 -25 歲之間。出於缺乏胰島素, 糖代謝不能正常進行, 能量儲備減小, 脂肪、蛋白質分解增加, 所以這樣的患者很瘦, 必須補充外源性胰島素維持生存, 如果沒有胰島素, 他們很可能在1-2 天內轉入糖尿病昏迷。以前把這種型別稱為胰島素依賴型, 現在稱為1 型。

2 型糖尿病患者的特點:(1)2 型糖尿病是由遺傳因素和環境因素共同作用所引起的;(2)2 型糖尿病介多基因疾病, 由數個糖尿病基因相互作用所引起的;(3)2 型糖尿病的發病機制同時牽制到胰島素分泌受損和胰島素作用受損(胰島素抵抗)。

胰島素依賴性

1型糖尿病患者可能需要改變生活方式，比如避免高糖食物。然而，生活方式的改變不會改變或預防1型糖尿病。這就是為什麼1型糖尿病患者是胰島素依賴型糖尿病患者，這種情況有時被稱為胰島素依賴型糖尿病。

1型糖尿病患者必須密切監測他們的血糖水平。即使有頻繁的監測和定期的胰島素注射，他們也可能出現危險的高血糖。當這種情況發生時，他們可能需要更多的胰島素或緊急醫療。1型糖尿病患者必須終生服用胰島素。

2型糖尿病患者只有在其他治療失敗的情況下才需要胰島素。2型糖尿病通常是一種漸進性疾病，因此長期的2型糖尿病可能最終需要胰島素。胰島素也與其他藥物聯合使用以最佳化血糖控制。

1型糖尿病和2型糖尿病是不同型別的糖尿病。然而，胰島素可能被用於治療這兩種型別。雖然胰島素是唯一可用於1型糖尿病的治療方法，但它也用於2型糖尿病的晚期或其他治療無效。

胰島素依賴型糖尿病其實就是1型糖尿病，所以這個問題就是2型糖尿病是否會成為1型糖尿病。有些2型糖尿病會發展為和1型糖尿病一樣的結局，但是1型和2型在病因上是有著本質區別的。

2型糖尿病早期存在胰島素抵抗而β細胞可代償性增加胰島素分泌時，血糖可維持正常；當胰島β細胞無法分泌足夠的胰島素以代償胰島素抵抗時，則會進展為糖調節受損和糖尿病。糖調節受損和糖尿病早期不需要胰島素治療的階段較長，部分患者可透過生活方式干預使血糖得到控制，多數患者則需要在此基礎上使用口服降糖藥使血糖達到理想控制。隨著β細胞分泌胰島素功能進行性下降，患者需要應用胰島素控制高血糖，但不依賴於外源性胰島素維持生命；但隨著病情進展，相當一部分患者需要用胰島素控制血糖或維持生命，即和1型糖尿病是一樣的治療手段。

而1型糖尿病絕大多數是自身免疫性疾病，遺傳因素和環境因素共同參與其發病。某些外界因素如病毒感染、化學毒物和飲食等作用於有遺傳易感性的個體，啟用一系列自身免疫反應，引起選擇性胰島β細胞破壞和功能衰竭，體內胰島素分泌不足進行性加重，最終導致糖尿病。

所以2型糖尿病如果不能早發現、早治療或者沒有嚴格控制血糖，最終的胰島細胞衰竭之後，和1型糖尿病的結果是一樣的，可謂是殊途同歸。因此，2型糖尿病患者一定要嚴格控制血糖，降低糖毒性對胰島細胞的損害，延緩併發症的發生和發展，儘可能的保留胰島β細胞的功能。一旦胰島β細胞衰竭，只能依靠外源性胰島素來維持體內的血糖水平，不僅增加經濟負擔，也會帶來一系列的麻煩。