療程不長，療效良好.肱二頭肌長頭肌腱在肱骨結節間溝處由於肩外傷或長期反覆活動，使該處的肌腱與腱鞘的摩擦增加，造成腱鞘滑膜層急性水腫或慢性損傷性炎症，使腱鞘管壁增厚、鞘腔變窄，從而導致肌腱在腱鞘內的滑動功能發生障礙而出現的臨床症狀，稱為肱二頭肌長頭腱鞘炎，又稱為肱二頭肌長頭肌腱炎。它是繼發肩周炎的原因之一。其臨床表現主要為肩部疼痛、壓痛明顯、肩關節活動受限。若不及時治療，可發展成肩周炎。本病多見於中年人，多因外傷或勞損後急性發病，是肩痛的常見原因之一。本病主要採取非手術療法，療程不長，療效良好。個別頑固者，可行手術治療。本病的關鍵在於早治療 [症狀體症] 1.肩關節前部疼痛，可向上臂前外側放射，夜間加劇，肩部活動後加重，休息後好轉。急性期不能取患側臥位，穿、脫衣服困難。2.早期肩活動尚無明顯受限，但外展、後伸及旋轉時疼痛。逐漸加重，肩關節活動受限，患手不能觸及對側肩胛下角。3.肱骨結節間溝處壓痛明顯。4.肱二頭肌抗阻力試驗(Yergason徵)陽性：抗阻力屈肘及前臂旋後時，在肱二頭肌長頭腱處出現劇烈疼痛。5.合併有肩周炎或其他疾患者，疼痛範圍廣，可見肩關節僵硬及肌萎縮。 [診斷依據] 1.急性發病。肩關節前方疼痛，肩上舉或後伸常有疼痛，穿衣、脫衣困難。2.肩關節外展、後伸及旋轉活動受限且有疼痛。3.肱二頭肌間溝及喙突附近壓痛明顯。4.Yergason徵陽性。5.常合併有肩周炎，疼痛廣泛，肌肉輕度萎縮，肩關節活動度小，甚至失去動度，形成僵凍肩。6.肩部X線攝片：無骨關節改變。 [治療原則] 1.區域性制動：疼痛較重者可用三角巾懸吊前臂；避免過度使用肩關節。2.區域性封閉：在肱二頭肌間溝壓痛最明顯處，先注入1%普魯卡因5mk，然後將醋酸氫化可的松或強的松龍1mk(25mg)行鞘內注射，每週一次，可用1￣3次。須嚴格無菌操作。多數療效顯著。有的患者注射3日內可因藥物反應症狀稍有加重。3.體育鍛煉：疼痛緩解後，即行鍛鍊，防止發生凍結肩。(1)肩部主動活動：彎腰使患肢放鬆下垂，作肩部擺動運動，一日多次。(2)爬牆運動：患手順牆向上活動，逐漸恢復肩部外展和上舉。(3)滑車帶臂上舉法：兩手分別拉住裝在牆上的滑輪繩子兩端，上下來回滑動，以恢復肩部外展活動。4.推拿按摩：採用揉、拿、捏、滾、顫抖等手法和其他手法，被動活動肩關節，改善區域性血供，促進功能恢復。5.區域性理療或熱敷：有助於炎症消退。6.服用消炎止痛藥物：可減輕疼痛。7.手術治療：疼痛嚴重、關節活動明顯受限，經半年以上非手術治療無效者，可考慮手術治療。手術可在結節間溝下方將肱二頭肌的長頭切斷，遠斷端與短頭縫合或固定於肱骨上端。術後，上肢貼胸包紮2周，爾後開始體育鍛煉 [療效評價] 1.治癒：肩部疼痛及壓痛症狀消失。功能完全或基本恢復。2.好轉：症狀好轉，功能有改善。3.未愈：症狀無好轉，功能無改善。 [專家提示] 本病是臨床上肩痛的常見原因之一，也是繼發肩周炎的原因之一。因此，對本病要及早治療，以免繼發肩周炎。一般採用非手術療法常可奏效，尤以區域性封閉效果為好。但注射部位一定要準確。注意進行體育鍛煉，這不論對本病的恢復，還是預防併發症的發生，都有極大幫助。