【不良反應】異丙嗪屬吩噻類衍生物，小劑量時無明顯副作用，但大量和長時間應用時可出現噻嗪類常見的副作用。1.增加面板對光的敏感性，多惡夢，易興奮，易激動，幻覺、中毒性譫妄，兒童易發生錐體外系反應。上述反應發生率不高。2.用量過大的症狀和體徵有：手腳動作笨拙或行動古怪，嚴重時倦睡或面色潮紅、發熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈鹼（M）受體效應），肌肉痙攣，尤其好發於頸部和背部的肌肉。坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫（後者屬錐體外系的效應）。3.下列情況持續存在時應予注意：較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈目眩、口鼻咽乾燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍（兒童多見）、噁心或嘔吐[進行外科手術和（或）並用其他藥物時]，甚至出現黃疸。使用栓劑時可發生直腸燒灼感或刺痛。4.心血管的不良反應很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少症及再生不良性貧血則屬少見。　　【禁忌】早產兒、新生兒應禁用。　　【注意事項】1.叉過敏。已知對吩噻類藥高度過敏的病人，也對本品過敏。2.診斷的干擾：葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加。可干擾尿妊娠免疫試驗，結果呈假陽性或假陰性。3.列情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大症狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統疾病（尤其是兒童，服用本品後痰液粘稠，影響排痰，並可抑制咳嗽反射），癲癇患者（注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度），黃疸，各種肝病以及腎功衰竭，Reye綜合徵（異丙嗪所致的錐體外系症狀易與Reye綜合徵混淆）。4.用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其症狀體徵可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.婦服用本藥後，可誘發嬰兒的黃疸和錐體外系症狀。因此，孕婦在臨產前1-2周應停用此藥。2.般的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產兒有較大的危險性。哺乳期婦女應用本品時需權衡利弊。　　【兒童用藥】小於3個月的小兒體內的藥物代謝酶可能不足，不宜應用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產兒、患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，在注射異丙嗪後易發生肌張力障礙。兒童一次口服75-125mg時，可發生過度興奮、易激動或（和）惡夢等異常。　　【老年患者用藥】 老年人用本藥易發生頭暈、呆滯、精神錯亂和低血壓。老年人用本藥還易發生錐體外系症狀，不能靜坐（akathisia）和持續性運動障礙，用量大或胃腸道外給藥時更易發生。　　【藥物相互作用】 1.醇或其他中樞神經抑制劑，特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環類抗抑鬱藥與本品同用時，可增強異丙嗪或（和）這些藥物的效應，用量要另行調整。2.膽鹼類藥物，尤其是阿托品類藥和異丙嗪同用時後者的抗毒蕈鹼樣效應增強。3.苄銨、異喹胍或胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同用時，前者的降壓效應增強。腎上腺素與異丙嗪同用時，腎上腺素的α作用可被阻斷，而使β作用佔優勢。4.鉑、巴龍黴素及其他氨基糖苷類抗生素、水楊酸製劑和萬古黴素等耳毒性藥與異丙嗪同用時，其耳毒性症狀可被掩蓋。