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  • 1 # 汐煒醫生

    謝邀請,這種癲癇樣痙攣,一般的話是癲癇持續狀態,是由於癲癇發作以後誘發的痙攣一般的話,發作的時間不會超過兩分鐘,因而以30分鐘作為診斷標準,從實際臨床出發持續10分鐘的行為或者電抽搐的行為,這種情況的話應該給予鎮靜安神的藥物。

    1.全身性強直陣攣發作是最常見的,這種是最危險的癲癇狀態表現為強直痙攣發發作反覆發生意識障礙,伴有高熱代謝性酸中毒,低血糖休克也會出現地電解質紊亂,比如說低血鉀,低血鈣,可以誘發心,腦,肝,肺等多種臟器功能的衰竭,自主神經的紊亂,病人也會出現明顯的意識障礙

    2.強直性發作,持續狀態多見於,表現不同的意識障礙,昏迷的比較少,一般都會有強直性發作,或者是有肌肉男不典型的溼疹肌張力發作,這種一般做腦電圖都會有棘慢或者是尖慢波的放電。

    3.痙攣性發作狀態,痙攣性發作狀態持續時間可出現意識模糊甚至昏迷,所以說一旦出現這種癲癇發作,嚴重的話可能會出現腦病晚期。

    4.特發性的肌痙攣發作,很少出現癲癇的狀態,嚴重的腦器質性病變,或者是亞急性硬化性腦炎,家族性的肌痙攣癲癇,這種情況一般腦電筒可能會出現非節律性的,反覆性的棘波愈後比較差。

    5.肌陣攣失神發作持續狀態,主要是意識水平降低,可能表現為反應力的下降,學習能力的下降,腦電圖可能會出現持續性的急慢波,頻率比較慢。一般都是癲癇擅自停藥或者是治療不當誘發的。

    癲癇持續狀態,一般治療以保持生命體徵進行心腦肺腦神經保護,減少癲癇對腦神經元的損傷,儘量的可能的根除病因和誘因,處理急性併發症,建立靜脈通道,必要的時候需要積極的治療併發症,減輕腦水腫,如果合併感染需要物理降溫,糾正代謝紊亂,如果出現低血糖,低血鉀,低血鈣,這種情況一定要糾正酸中毒給予營養支援藥物的話一般選用地西泮或者是苯妥英鈉。不要擅自停用藥物,長期口服抗癲癇藥物副作用比較大,而且會出現血常規和肝功能的異常,所以說除了藥物治療以外需要定期的監測指標的變化,需要及時的調整藥量。

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