全身除了腦、睪丸和淋巴組織外，幾乎所有組織（肝、腎、心、脾和胃腸道等）細胞都有T受體，心肌細胞中T受體數目明顯多於其他組織，所以心臟的甲狀腺激素要比其他器官更敏感。甲亢時血中甲狀腺激素水平升高，過多的甲狀腺激素作用於心血管系統產生如下作用：①增強心臟β受體對兒茶酚胺的敏感性；②直接作用於心肌收縮蛋白，發揮正性肌力作用；③繼發於甲狀腺激素導致的外周血管擴張，阻力下降，心臟輸出量代償性增加。上述作用導致心動過速、心臟排出量增加、心房顫動和心力衰竭等心臟異常情況，稱為甲亢性心臟病。60%的甲亢性心臟病在甲亢治療以後心臟病隨之自行緩解。

國內專家提出的甲亢性心臟病的診斷標準是：在明確診斷甲亢以後，具有下述心臟異常至少1項，可診斷為甲亢性心臟病：①心臟增大；②心律失常，如陣發性或持續性心房顫動、陣發的房室傳導阻滯或頻發的房性期前收縮、室性期前收縮；③充血性心力衰竭；④心絞痛或心肌梗死。此外，如甲亢治療後上述心臟異常好轉則更加支援甲亢性心臟病的診斷。

甲亢性心臟病的臨床表現主要包括以下幾種：

（1）心律失常：包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。甲亢房顫見於40～45歲或以上患者，青少年患者較少，即使發生，多為陣發性。甲亢引起的心律失常多數為可逆性，甲亢控制後，大多失。

（2）心臟肥大：多見於甲亢症狀嚴重和病程較長者。

（3）心力衰竭：分為兩種型別：一類是心動過速和心臟排出量增加導致的心力衰竭，主要發生在年輕甲亢患者。此類心力衰竭非心臟泵衰竭所致，而是由於心臟高排出量後失代償引起，稱為“高排出量型心力衰竭”。常隨甲亢控制，心力衰竭得以恢復；另一類是誘發和加重已有或潛在缺血性心臟病者發生的心力衰竭，多發生在老年患者。此類心力衰竭是心臟泵衰竭。

（4）心房顫動：心房顫動也是影響心臟功能的因素之一，甲亢患者中10%～15%發生心房顫動。甲亢患者發生心力衰竭時，30%～50%與心房顫動並存。

（5）心絞痛和心肌梗死：臨床上少見，可能是甲亢患者兒茶酚胺活性增強，冠狀動脈痙攣所致。

由於甲亢性心臟病的原因在於甲亢，所以甲亢性心臟病最主要的治療是對甲亢的治療（相當於釜底抽薪）。對甲亢的治療可口服足量抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能至正常範圍，或採用放射性碘治療來根治甲亢。如採用放射性碘治療，需要同時給予β受體拮抗劑（如普萘洛爾、美託洛爾等）保護心臟，以免放射性碘損傷甲狀腺導致一過性血中甲狀腺激素濃度升高而加重心臟病變。

治療甲亢的同時要對異常的心臟表現進行對症治療：①僅有心動過速可以使用β受體拮抗劑普萘洛爾；②出現充血性心力衰竭則按心衰治療，包括休息、適當鎮靜、限制鈉鹽攝入、吸氧、強心（使用洋地黃類藥物）、利尿等措施；③心房顫動可用普萘洛爾和（或）洋地黃類藥物控制，如甲亢控制後仍有房顫持續存在，可以施行電覆律。