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  • 1 # 使用者3360296681014

    你好,一般低血壓是指成人收縮壓<90mmHg和舒張壓<50mmHg。

    臨床上,低血壓表現為以下幾種型別:

    (1)普通型低血壓:患者無器質性疾病表現,但多次測量血壓均符合低血壓標準,患者通常無自覺症狀,也可偶有頭暈、乏力。常見於瘦長體型或體質較弱的女性,預後良好。

    (2)直立性低血壓:當站立時,由於靜脈迴心血量減少,心排血量下降,血壓降低。此時患者出現頭暈、心悸、虛弱、面色蒼白、出冷汗。平臥後症狀能迅速緩解或消失。這種情況多見於女性,常發生在飢餓、疲勞或炎熱環境時,也可見於利尿劑、交感抑制劑使用時。

    (3)特發性低血壓:患者平臥時血壓正常,但站立時血壓立刻下降,收縮壓和舒張壓下降達30mmHg和2mmHg以上,而心率無改變。嚴重者可引起暈厥。

    (4)繼發性低血壓:可見於脊髓結核、糖尿病性神經病變、腦部腫瘤、卟啉病、腎上腺皮質功能低下、心肌澱粉樣變等。

    (5)Muirhead綜合徵:是見於嚴重腎功能不全患者的一種新的綜合症,表現為嚴重且持久的低血壓,患者神志清晰,但虛弱明顯。其發生與腎髓質的間質細胞分泌的一種中性指質(腎髓質素)有關。腎髓質素經肝臟轉化後具有利尿排鈉、擴血管的作用。

    低血壓的治療取決於低血壓型別。功能性低血壓一般不需要特殊治療。

    直立性低血壓產生症狀時,應採取平臥位。

    特發性低血壓患者可選用腎上腺皮質激素治療,下肢試用繃帶或彈性長襪。

    繼發性低血壓應治療原發疾病。

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